经皮肾镜取石术。
是从腰部向肾脏目标盏穿刺建立通道进行直接碎石取石的过程。优点：**1cm以下的切口，直接经过通道对肾结石或输尿管上段结石进行碎石并立即取出结石颗粒，如果合并狭窄可同时处理狭窄。传统的位置是俯卧位，给患者带来较大心肺风险，医护人员需要给患者翻来翻去，麻醉师观察抢救比较麻烦。我院均采用截石斜卧位，不需要反复摆动位置，患者轻松，没有心肺受压风险，可同时一起处理肾结石和输尿管结石，手术医师可以坐着手术操作，观察抢救很容易。优点是直接取石及处理狭窄，**1厘米以下的伤口。缺点：可能会大出血，但绝大多数均不会大出血，**极少数需要动脉栓塞；如果肾盏过多或过长，残石率较高，但绝大多数不需要二期再取石；并发症包括穿孔、对穿伤、肾裂伤、其他脏器损伤、肾实质需要、肾周需要以及由于肾盏过长分支过多存在高的残石率等。远期可能出现动静脉瘘、微小动脉瘤等以及残石下移至输尿管引起梗阻等，但均可处理。**担心的是术后大出血或肾皮质需要，可能引起死亡。所以较小的医院比较好不要轻易开展此类手术。
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体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。作者：Andrew奋链接：来源：知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。碎石注意事项：体外碎石后会出现一些并发症，通常症状较轻，不需特别处理，可自愈。但症状较严重时需尽快到医院进行治L。1、适当休息:根据碎石量,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床休息,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成“石街”形成的可能。2、适当活动：适用于肾盂、输尿管内中小结石。增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、爬山、上下楼梯等,可促进结石碎屑的排出。若疼痛明显，需减少活动量。3、饮水与补液:多饮水可增加尿量,尿液的冲洗是帮助排石的比较好方法,并可减少排尿的不适,每日饮水量应该达到2500-3000毫升。4、排石体W:不同部位的结石可采用不同的体W以协助排石,肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体W。对于肾下盏的结石,结石碎屑排出较困难,要做头低脚高的运动,或健侧卧位（有结石的那侧在高位）排石,并轻轻拍击腰部,借结石重力,促使结石进入肾盂、输尿管。体外碎石机体外碎石机是泌尿科必备的医疗设备。
体外冲击波碎石原理：体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力（结石前界面）和拉应力（结石后界面），使结石从表面逐渐剥脱破碎，将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置，通过移动病人可达到定位的目的。
体外冲击波碎石术是一种非接触性、非侵入性治L结石的技术，具有多方面快速结石定位系统，可根据结石部位及大小，在B超定位下，利用高能电磁波聚焦后作用于结石，采用低能量多次冲击的方法，经过连续放电冲击，有效将结石粉碎化，再经尿道随尿液排出体外达到治L目的。具有定位准、无创伤、无痛苦、费用省、效果好等优点，其独特B超定位准确，配合高性能的碎石图像，确保结石不遗漏，不开刀，免麻醉，无辐射，结石粉碎颗粒小，易于排出，治L时间短。以下是关于体外碎石机的详情介绍。
体外碎石机是近来开发的一种新技术，数字化电脑可视系统碎石机，对人体结石部位能精确定位，碎石可视全过程。该体外冲击波碎石机主治各种泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、残余结石及手术复发结石”等体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点治L过程中病人基本无痛苦不需要麻醉或需要少量安定镇痛药物即可完成治L全过程。对那些结石较小且无其他严重全身疾患的患者不需住院门诊即可随治随走。体外碎石机主要由(1)体外冲击波发生源；(2)冲击波的触发系统；(3)冲击波与人体的耦合；(4)结石定位系统；(5)计算机控制操作系统；(6)治L床组成。冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。体外碎石机治L泌尿系结石和肝胆系结石如肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石等，具有创伤小、费用低、治L效果好、副作用少、无电磁辐射等优点，为广大患者治L结石提供方便。 B型体外冲击波碎石机主要采用X光定位。浙江惠康体外碎石机
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体外碎石机主要由(1)体外冲击波发生源；(2)冲击波的触发系统；(3)冲击波与人体的耦合；(4)结石定位系统；(5)计算机控制操作系统；(6)治L床组成。冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。每天开始治L前，首先启动机器，并检查机器各部分是否正常工作。例如：床体运动、运动机构、B超定位系统以及冲击波发生器等部分是否正常工作，如发现异常现象，必须查找原因。如果异常不能排除，应请专门的维修人员2、定期对运动机构作维护，用清洁的回丝或纱布擦抹滑动导轨面，然后在抹上一层清洁的油脂，防止机构运动时发生抖动的现象。3、定位校准必须定期进行，发现大于偏差，应请专业维修人员纠正。4、定期检查接地装置是否良好，测量接地电阻值是否符合要求。 甘肃体外碎石机医院采购
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