结石病是一种常见的泌尿外科疾病,形成结石的原因很多,大多与患者的生活习惯、气候、水质、患者的内分泌有关。结石一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,肾结石患者(结石较大的除外),一般没有明显的症状;输尿管结石常伴有局部剧烈疼痛,如刀绞状,大多有肾脏积液;膀胱结石和尿道结石一般不会引起疼痛,但有时会出现排尿不畅的症状。结石的治L方法有多种,有保守药物治L、体外冲击波碎石、介入碎石(气压弹道碎石、钬激光碎石等)、经皮肾镜介入取石、开放性手术取石等。非常小的结石一般采取药物治L,多饮水即可排石;对于5mm--20mm的结石,临床上一般采用体外冲击波来治L,如果无效,考虑微创介入治L。正常情况下,一般优先体外冲击波治L,它有着治L费用低、几乎无痛苦、副损伤小等优点。找医用体外碎石机,咨询上海精诚医疗器械有限公司。陕西复式脉冲体外碎石机

体外碎石机目前分为三种类型,X线B超双定位机型、X线定位机型和B超定位机型。X线B超双定位机型,可以兼顾X线和B超定位的优缺点,不论肾及各段输尿管结石都可定位,还能实时监测结石动态及其粉碎过程,极大地提高了碎石治L水平。目前公立三甲医院普遍购置的都是这类双定位机型,这种机型十分昂贵,但是由于碎石收费是物价局管控的,偏低的价格,令每年的机器损耗成本几乎是入不敷出。X线定位机型,这种机型定位方便,能帮助准确定位碎石,也能追踪碎石以便制定治L方案。但是,由于X线具有一定的辐射性,故而对碎石房间的要求管理严格,成本仍然较高。B超定位机型,B超定位机型对输尿管中、下段结石难以定位,对肾结石也要慎用,一旦结石击碎落入输尿管时就会失去目标,仍旧需要在X线下定位进行碎石。但是,这类机型简单,对碎石房间没有特殊要求,成本低廉。目前私营医院普遍以B超定位机型为主,不管能否定位,不管是什么样的肾结石、什么位置的输尿管结石,都是来者不拒,虽然价格相对便宜。 上海我院体外碎石机厂家直销体外碎石机。

冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。
(1)液电冲击波发生源,是由德国提出应用于冲击波发生源,其技术成熟可靠,是大部分体外冲击波发生源,其起点是更换电极频繁,一般每一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中有损耗,使极尖距离增大,造成焦点漂移。其优点是,技术成熟、安全可靠、能量大,特别适用于大结石和肾鹿角结石的***。
(2)电磁冲击波发生源;其原理是高压线圈发生脉冲磁场推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低,约为液电式的一半,焦区长,第二聚点脉冲时间较液电长,波形差,频率成分低,因此碎石次数增多,效率差,且人体组织受损面大,其优点是聚点稳定,不易偏移,无需要更换电极,但发生器价格高且要定次更换。
(3)液电复式脉冲波源;其原理是高压在水中一次放电,在特定的时间在产生双脉冲的冲击波(能产生空化效应的双脉冲)。液电复式脉冲源一次放电在vs内产生2个脉冲,具有液电单式脉冲的波形性能充分利用空化效应的作用。根据报道,复式脉冲可以提高40%碎石效果,而且损伤也相对减少。复式脉冲源是体外冲击波碎石机的发展方向。
体外冲击波碎石原理:体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面
产生压应力(结石前界面)和拉应力(结石后界面),使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大200~300倍,将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过移动病人可达到定位的目的。
液电式体外震波碎石机。

(1)液电冲击波源 优点:脉冲波形稳,冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达0.1vs-0.3vs;(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×12.5mm;(c)使用能量低,电压3kV-9kV;(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点;***一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。成本消耗,每次***每例病人的费用约150元。
(2)电磁冲击波源 优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。点:冲击波时间慢,第二焦点冲击波的脉宽0.8vs-1.5vs; (b)焦斑长,第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm;(c)使用能量高,电压13kV-20kV(按电容0.4uF计算,单个脉冲能量33.8J-80J);(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗,***每例病人的费用约200元,因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳,透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点;(b)缩短时间;(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。 体外冲击碎石机对尿路结石具有创伤小、费用低、效果好。上海我院体外碎石机
体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波。陕西复式脉冲体外碎石机
体外碎石效果的几个重要指标(1)第二焦点冲击波的脉宽,单位vs,行业标准≤lvs;(2)第二焦点冲击波的前沿,单位vs,行业标准≤0.5vs;(3)第二焦点冲击波的焦点范围,单位vs行业标准≤±7×7×12.5mm;(4)第二焦点的峰值压力,单位MPa,行业标准≤20MPa-50MPa。上述四种指标,从物理现象分析,其中关系,前沿越陡,脉宽越窄,获得峰值压力越强。聚焦范围越小,获得峰值压力越强。得出结论:碎石机不管是用什么方法产生冲击波,只要能以比较小的能量,获得越陡的聚点前沿,越窄的焦点脉宽和聚焦范围越小,那它的碎石效果肯定好。陕西复式脉冲体外碎石机
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