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    编审专家：陈美芳北京大学人民医院***科副主任医师鼻拭子***核酸检测和咽拭子***核酸检测是新型冠状***肺炎（COVID-19）两种主要的确诊方法。曾有报道，COVID-19病人咽拭子***核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。临床实践中发现，咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同，导致检测结果存在偏差。下边将为您解读鼻拭子和咽拭子，以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。一、什么是鼻拭子？鼻拭子也称鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测，如***核酸检测、细菌培养等。常用于呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。取样方法为，用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内，并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞，然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内，再进行病原学检测。二、什么是咽拭子？咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测，如细菌培养、***核酸检测等。常用于包括咽部病变的呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。取样方法为。江西病毒检测鼻咽拭子厂商吉林新型冠状病毒鼻咽拭子采购！

    从而会影响采集标本的质量，可能会造成“假阴性”结果。使用鼻拭子取样时，医务人员可站在病人侧面，接触飞沫等呼吸道产生的物质的概率较小，被传染的风险较小；另外采集时反应相对小，可以采到的样本量可能相对充足。有研究发现COVID-19病人鼻咽部***量可能较咽部的多。也有研究发现，鼻咽拭子核酸检测阳性率较咽拭子高。因此，相对于咽拭子，鼻拭子可以在降低医务人员***的风险的同时，降低COVID-19的漏检率。参考资料1.国家卫生健康**会，国家中医药管理局.新型冠状***肺炎诊疗方案（试行第六版）..2.刘焱斌，刘涛，崔跃，等.鼻拭子与咽拭子两种取样方法在新型冠状***核酸筛检中的比较研究[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.张秀珍，朱德妹.临床微生物检验问与答.第2版.北京：人民卫生出版社。

    采样拭子套装订购信息：货号描述包装CJ001-1-1Ⓡ通用型植绒采样拭子套装A款（含1mL保存液）500支/盒CJ-1-通用型植绒采样拭子套装B款（含2mL保存液）500支/盒CJⓇ口腔植绒采样拭子套装A款（含1mL保存液）500支/盒C01-2口腔植绒采样拭子套装B款（含2mL保存液）500支/盒CJ001-4-1鼻咽植绒采样拭子套装A款（含1mL保存液）500支/盒CJ001-4-2鼻咽植绒采样拭子套装B款（含2mL保存液）500支/盒详情采样拭子套装包含拭子和液基细胞保存液，使用拭子采集样本后，将其保存在液基细胞保存液中，保证了样本DNA的完整性，并能在室温条件下运输和长期保存。应用可供实验室检测中心和医疗机构采集患者DNA样本采集，应用于基因检测、细胞学样本处理、病毒学细胞培养、酶免疫法检测（ELISA）、PCR检测、分子诊断等检测。产品特点1.对收集到的样本有超过90%的释放率2.可单手操作，避免污染，方便使用3.环氧乙烷灭菌，独立包装4.独特工艺，增加被采集者舒适度5.常温条件下，样本可保存12个月6.采样拭子套装为拭子和保存液组合。深圳新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子厂家！

    鼻咽拭子，仍是目前**为简便普及的方法2.确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在中央电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率仅为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例新型冠状***肺炎病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的***核酸阳性率89%；综合分析如下：常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期***分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道***被***，而下呼吸道***载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大；采集时医务人员正面对着被采样者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛，能增加拭子与咽部接触的表面积，可以**大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现，植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。上海新型冠状病毒鼻咽拭子厂家直销！孝感新型鼻咽拭子畅销全国

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    通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。由于鼻咽取样时，操作者可以站在患者侧后方操作，患者下拉口罩仅露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔，而且基本不出现咽反射，暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射，也可以立即用手肘或纸巾遮挡。咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范，可能造成“假阴性”的结果，导致患者延误***。那么，咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么？田鹏副主任医师介绍，无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子，采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处，采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够，这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含***的细胞，即可能造成核酸检测“假阴性”。有些患者核酸检测阴性后“复阳”，有时与取样不准确有关。梁发雅表示，少部分患者可能在取样后出现少许鼻出血，一般都可自行停止，必要时可用带肾上腺素的棉签稍微收缩一下出血部位止血即可。。福建新型冠状病毒鼻咽拭子厂家直销

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