江苏DIP控费临床决策辅助系统改善过度联合用药问题

很多医院开展病历质控，大多依靠事后人工抽查，只能覆盖少量病历，大量抗菌用药相关病程书写缺陷很难被提前发现，等到医保飞检时暴露问题，往往已经产生罚款损失。睿知科技抗菌药物临床决策支持系统配备病程记录自动生成功能，把质控前置到医嘱开立的业务环节，系统根据患者的感染诊断、检验指标、药敏回报自动生成抗菌诊治病程草稿，大幅帮助医生提效，降低手工撰写的负担。系统生成的草稿完整包含用药依据、疗效评估、方案变更理由，填补医生因工作繁忙造成的书写疏漏，减少漏写、错写、前后逻辑不一致等病历问题，从源头规避医保罚款风险，减轻医务科事后病历审核的巨大工作量，构建事前预防为主的病历合规管理模式。睿知系统支持与医院统一身份认证集成，实现基于角色的精细化权限管理。江苏DIP控费临床决策辅助系统改善过度联合用药问题

杭州睿知科技抗菌药物临床决策支持系统搭载病程记录自动生成功能，可自动抓取患者医嘱、检验报告、药敏结果、生命体征等多源诊疗数据，快速产出抗菌药物使用相关病程文本草稿，供医生审阅修改后直接复用，切实为临床医生减负提效。在医保常态化飞检背景下，抗菌药物使用缺少病程说明、记录漏写、理由阐述缺失，是医保稽核重点核查项，一旦病历医嘱与病程记录逻辑不一致，极易触发医保拒付、基金追回甚至罚款。该功能可补齐抗菌诊治相关文书短板，减少因医生工作繁忙造成的漏写、错写、记录过于简略等问题，在提升病历文书规范性的同时，帮助医院有效规避因病历缺陷产生的医保罚款，降低全院医保合规的运营风险。江苏临床药物合理应用决策支持系统改善过度联合用药问题睿知科技 aCDSS 依托循证智能辅助诊疗，规范抗感染行为，全方位助力医院整体医疗质量提升。

围手术期预防用药是影响全院抗菌用药结构的重要场景，部分科室习惯选用高级别广谱抗菌药物开展预防，放大了广谱药物整体占比，睿知科技抗菌药物临床决策支持系统针对围术期场景做专项规则适配，助力医院改善用药结构，优先匹配安全有效的窄谱抗生素，严控无指征选用广谱、超广谱药物的行为。系统读取手术编码、切口分级信息，自动给出符合指南的预防用药建议，优先推荐一代、二代头孢等窄谱品种，对盲目选用超广谱药物给予提示解读，说明对应的风险。在多家综合医院上线运行之后，围手术期窄谱预防用药占比得到提升，广谱抗菌药物的预防性使用得到合理压缩，带动全院整体用药结构向好，同时也帮助医院在公立医院绩效考核当中拿到更优的抗菌药物管理相关指标得分。

围术期抗菌药物的预防性使用是抗菌药物管理的另一大重点与难点，睿知科技的围术期抗菌药物临床应用智能管控系统为此提供了完美的解决方案。该系统严格遵循国内外的围术期预防用药指南，能够根据手术切口类别、手术时长、患者个体情况等因素，智能推荐合适的预防用药品种、给药时机（通常为术前0.5-1小时内）及预防用药持续时间（通常不超过24小时）。系统与手术排程系统深度联动，可在医生开具术前医嘱时自动弹出针对的用药提醒与方案推荐，并对术后超时使用预防药物的行为进行实时拦截。通过这种智能化的过程管控，系统有效解决了围术期抗菌药物品种选择不当、给药时机过晚或过早、预防用药时间过长等长期存在的临床顽疾。这不只明显降低了手术部位感染的发生率，也大幅减少了不必要的抗菌药物暴露，是提升外科医疗质量与患者安全的有力武器。睿知移动端培训平台打破时空限制，让医生随时随地完成抗菌药物处方权培训考核。

三级医院评审、公立医院绩效考核对感染诊疗流程留痕提出严格要求，需要能够回溯每一位患者抗菌药物使用的完整过程，睿知科技 aCDSS 做好感染诊疗每个节点管控，把诊疗流程中的关键行为全部纳入系统监管。系统自动汇总存储预警日志、医嘱变更、审批流程、检验联动记录，实现全链路数据可追溯，无需医务人员手工整理纸质材料，大幅降低质控工作负担。以往医务部门需要花费大量时间和临床核对病历细节，沟通成本高昂，系统输出客观统一的过程记录，减少主观争辩，改善管理部门和临床医生的关系，医务部门可以将更多精力投入到业务培训、质量改进，而非问题核查，促进临床与管理部门良性协作。睿知拥有30项软件著作权和多项发明专利，是国家高新技术企业与创新型中小企业。上海住院病人临床决策辅助系统进行事前-事中-事后全生命周期管控

睿知科技 aCDSS 引导优先选用窄谱抗生素，有效降低广谱、超广谱抗菌药物的不合理使用占比。江苏DIP控费临床决策辅助系统改善过度联合用药问题

睿知科技始终将客户需求作为产品迭代与创新的源动力，建立了高效的需求响应与产品研发闭环机制。公司通过定期的客户回访、需求调研问卷等多种渠道，收集临床医生、药师和管理人员在系统使用过程中的反馈意见与功能需求。产品研发团队会对这些需求进行专业的分析、评估与优先级排序，并快速将其转化为产品的功能原型与迭代版本。这种以客户为中心的敏捷开发模式，确保了睿知系统能够紧跟临床实践的变化与管理政策的更新，持续满足用户不断演进的深层需求。江苏DIP控费临床决策辅助系统改善过度联合用药问题

杭州睿知科技有限公司是一家有着先进的发展理念，先进的管理经验，在发展过程中不断完善自己，要求自己，不断创新，时刻准备着迎接更多挑战的活力公司，在浙江省等地区的医药健康中汇聚了大量的人脉以及**，在业界也收获了很多良好的评价，这些都源自于自身的努力和大家共同进步的结果，这些评价对我们而言是比较好的前进动力，也促使我们在以后的道路上保持奋发图强、一往无前的进取创新精神，努力把公司发展战略推向一个新高度，在全体员工共同努力之下，全力拼搏将共同杭州睿知科技供应和您一起携手走向更好的未来，创造更有价值的产品，我们将以更好的状态，更认真的态度，更饱满的精力去创造，去拼搏，去努力，让我们一起更好更快的成长！