下述情况为腹膜透析的禁忌症 :①腹部大手术后3日内 。②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。③腹壁有***无法殖入腹透管者。④腹腔**、肠瘘、膈疝等 。 无菌操作不严格可引起腹膜炎,反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少,透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径,故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。腹透的优点设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可***使用,甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的***率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的***则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少***禁忌证,许多不适合作血透的病者都可以做。按用途:血液透析过滤器、血液滤过过滤器、血浆置换过滤器。溧阳提供透析液过滤器工厂直销

以反渗透膜为基础,配备相应的动力源,在适宜的反渗透压力下经多层次过滤、去除离子和细菌,使其产品水质达到血透用水的标准。原水经适宜的预处理去除粗杂质、余氯和有机物、硬度,经反渗透系统去除溶解盐离子和低分子量有机物,生产出血液透析用水直接供使用;或在反渗透系统后选择设置后处理,通过物理或化学或物化法和内***过滤方式杀灭因纯水贮存可能产生的微生物和细菌内***,使终端水符合血液透析用水标准。通过定期清洗去除运行过程中产生的结垢和堵塞物;选择物理消毒、化学消毒、热消毒、臭氧消毒等一种或多种组合方式,去除设备运行中可能产生的微生物等。控制系统保障设备按设计要求运钟楼区按需求透析液过滤器价位血液透析(HD):小分子(如尿素、肌酐),需配合低通量透析器。

(4)由于血透对尿素氮等物质***率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理******,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。
血透的优点(1)对分子量较小的物质,如尿素等,其***率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。血透的缺点(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务人员班子,故不易被***使用,特别是在基层医疗单位更难开展。(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。(3)临床上有相当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。透析液过滤器是用于透析中的一种设备,主要用于过滤和净化透析液,以确保其安全性和有效性。

自动化腹膜透析机通过编程设定自动完成透析流程,结合远程监测和直租模式降低使用门槛。北京大学***医院董捷教授、宁夏医科大学总医院田娜教授等**认为自动化腹膜透析结合远程监测是提升***普及率的重要突破。云南试点项目通过**支持实现患者生活质量***提升 [2]。将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多***和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。如低钠、高钠、无钾、低钾透析液,针对特定电解质紊乱患者。钟楼区按需求透析液过滤器价位
透析主要有两种类型:血液透析和腹膜透析。溧阳提供透析液过滤器工厂直销
缓冲剂(碳酸氢盐30-40 mmol/L或醋酸盐35-40 mmol/L):纠正代谢性酸中毒。碳酸氢盐更符合生理需求,可迅速改善酸中毒且对心血管影响小;醋酸盐需经肝脏代谢,可能引发低血压、***等不适。葡萄糖(0-4.25%):作为渗透剂调节超滤量。高糖透析液(4.25%)用于高容量负荷患者,无糖透析液适用于糖尿病患者。二、分类与适应症根据透析方式和患者需求,透析液分为以下类型:血液透析液:普通型:适用于常规维持性透析,电解质浓度接近血浆。溧阳提供透析液过滤器工厂直销
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