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有以下疾患，特别是用药剂量超过推荐剂量时，应在权衡利弊后，慎重使用本药：尚未有效控制的糖尿病、近期心肌梗塞、严重的器质性心血管疾病、甲亢、嗜铬细胞瘤、闭角型青光眼、前列腺肥大或膀胱*颈部阻塞的患者。应用β2**可导致潜在的严重低血钾，另外缺氧可加重低血钾对心律的影响。有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。使用气雾剂吸入***是******的有效方法之一，吸入***的效果与吸入装置及正确的使用方法有关，现将常用吸入装置及正确使用方法作一介绍：干粉吸入器是一种用于吸入药物的设备，主要用于呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）。太仓质量干粉吸入器工厂直销

但在大鼠和兔吸入剂量分别为0.009和0.088mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的4和80倍），未见这种作用。遗传毒性：本品细菌基因突变试验、V79中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、人淋巴细胞体外染色体畸变试验、小鼠微核试验、大鼠肝细胞程序外 DNA合成试验结果均为阴性。致*性：大鼠吸入本品剂量达0.059mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床推荐日剂量的25倍）104周，雌性小鼠吸入本品剂量达0.145 mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床推荐日剂量的35倍）83周，雄性小鼠吸入本品剂量达0.002 mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床日推荐剂量的0.5倍）101周，未观察到致*作用。江苏名优干粉吸入器销售厂家操作简单，适合手部协调能力差的患者。

使用流程包含四个**步骤：1.装置准备：旋松瓶盖/推动滑动杆至声响（准纳器） [2-3]2.呼气预备：深呼气避开吸嘴 [2-3]3.吸入动作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏气结束：保持5-10秒屏气后清水漱口 [2-3]典型错误包括吸嘴含接不严密（发生率51%）、未屏气（32%）及吸气力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗装置内部 [2] [6]胶囊型装置需防潮防晒 [6]装置切换时需重新培训吸入技术 [4]重度慢阻肺患者优先选择低阻力装置 [4]

雾化器：连接面罩或口含器，正常呼吸即可。清洁与保养：定期清洗喷嘴或面罩，避免药物残留。存放于干燥、避光处，避免高温或潮湿。四、吸入器的优缺点优点：药物直接作用于靶***，起效快，副作用少。便携性强，适合长期使用。缺点：部分患者操作困难（如pMDI需协调动作）。干粉吸入器依赖吸气力度，儿童或老人可能使用受限。雾化器需电源，不适合紧急情况。五、常见问题与注意事项操作错误：未屏气或吸气过快可能导致药物沉积在口腔而非肺部。解决方案：通过示范或视频学习正确技巧。药物残留：雾化器未清洁可能导致细菌滋生。保持清洁：定期清洁吸入器，避免药物残留和细菌滋生。

如患者由吸入其他糖皮质***改用普米克都保，开始时给予类似剂量，以后可考虑减量。使用口服糖皮质***维持***者普米克都保可替代或***减少口服糖皮质***剂量，以维持或改善***的控制。**初，普米克都保应和患者常用的口服糖皮质***维持剂量合用。约1周后，口服剂量逐渐减至可能的比较低剂量。需特别强调的是，口服***撤除的速度要慢。在许多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮质***。在撤除时，尽管肺功能仍保持稳定甚至改善，某些患者可能出现全身糖皮质***撤除综合征，即关节和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保，但应监测肾上腺功能不全的客观体征。吸入：含住吸嘴，快速深吸气（流速≥30L/min），确保药物充分进入肺部。张家港质量干粉吸入器厂家电话

充填药物：一手握吸入器，另一手旋转底盖至听到“咔嗒”声，完成单次剂量充填。太仓质量干粉吸入器工厂直销

急性发作期：短效β2受体激动剂（万托林）联合抗胆碱药（异丙托溴铵）雾化 [1]维持期：长效β2激动剂/***复合制剂（舒利迭、信必可）压力定量吸入装置装药后充分摇匀，呼气至残气位，嘴唇包紧吸嘴同步按压与深吸气，屏息10秒后清水漱口 [1] [3]。常见错误包括未预摇药瓶（影响药物分散）、吸气不同步（30%药物损失） [3]。2.干粉吸入装置准纳器需横向滑动剂量盘至"click"声，都保装置需垂直旋转底座。吸入时快速深吸气（流速需达60L/min），避免朝装置呼气导致药粉受潮 [1] [3]。太仓质量干粉吸入器工厂直销

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