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健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病***等）过程的规范、科学记录。是以、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法加强医院安全管理体系建设，不断完善相关的规章制度。黄浦区质量医疗软件规划

2.规范化规范化是指信息系统中规范医院业务处理、数据处理的流程。医院信息系统进行规范化可以优化信息通路，加速信息流通和交换，提高信息处理的能力。3.集成程度更高随着医院业务的增加和专业的分类，信息系统也要相应作出调整和改变，系统细分程度也会越来越高，系统要集成更多处理业务和流程。一体化的医院管理信息系统建设正在从大城市大医院向地、县级医院和西部地区医院扩展，发达地区的大医院正努力实现计算机辅助管理、辅助决策的目标。成本分析、流程再造、联机分析、数据仓库等技术引进到实际应用之中。虹口区在线医疗软件价位解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准化。

从技术角度分析，智慧医疗的概念框架（见智慧医疗方案架构图）包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系五个方面。基础环境：通过建设公共卫生专网，实现与**信息网的互联互通；建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。基础数据库：包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备等卫生领域的六大基础数据库。

区域卫生系统，由区域卫生平台和公共卫生系统两部分组成。区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域卫生信息平台；包括旨在运用前列的科学和计算机技术，帮助医疗单位以及其它有关组织开展疾病危险度的评价，制定以个人为基础的危险因素干预计划，减少医疗费用支出，以及制定预防和控制疾病的发生和发展的电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）。比如：社区医疗服务系统，提供一般疾病的基本***，慢性病的社区护理，大病向上转诊，接收恢复转诊的服务；有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。

把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点，充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码，因特网和手机短信等，着力解决诸如门诊“三长一短”等现象。2.医疗质量比较好化充分利用系统信息及集成，让医生及时***了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确及时性。同时，也能把医务人员各种可能的差错降到比较低，达到医疗质量比较好化。3.工作效率比较高化充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术（如PDA）、自动化设备（如自动摆药机）和实验室自动化系统引人医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。具有良好的用户环境，终端用户的应用和操作应简单、方便、易学、易懂。闵行区本地医疗软件24小时服务

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7.网络实现区域化针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、降低医疗费用和合理利用医疗资源。把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和建设。8.软件实现标准化信息标准化是信息集成化的基础和前提，把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码，如采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准，各种代码如疾病、药品和诊疗等代码，采用国际或国家统一的标准代码，医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码，如身份证号码等。 [2]黄浦区质量医疗软件规划

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