电子病历是已执行的病人医疗过程的记录，也是将要执行的医疗操作的依据；病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。因此使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。这一机制要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分，要控制到具体的病人。它要实现对信息的使用者进行授权，哪些人对哪些信息可以修改，哪些人对哪些信息可以阅读；同时对一些重要的操作要进行追踪记录。病人的电子病历信息需要长期保存。但电子病历信息数据量大，不可能所有病人信息长期联机保存。作为电子病历系统，不只要实现病人信息的长期保存，而且在发生故障时，病人的信息都不能丢失，在需要时还要能提取出来。为此，要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一；对过期病人的病历，实现自动备份；对需要提取的病历，提供恢复联机状态工具；在发生故障后，可以将数据恢复到断点状态。电子病历主要功能包括哪些？智慧医院病历质控多少钱
电子病历的功能特征概括为8个方面：（1）当医疗需要时，随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力；（2）采集和管理就诊和长期的健康记录信息；（3）起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用；（4）辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗；（5）采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据；（6）采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息；（7）提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。（8）支持临床试验和循证研究。杭州门诊电子病历基本功能电子病历系统为数据库应用，包含了上万乃至10万级别的电子病历在线建档。
莱文电子病历系统提供手术准入维护和控制功能，将手术分为四类三等，对手术医生实行按科室专业、医生职称准入管理，支持单个和批量准入操作。同时，系统为方便医生诊断录入，提供快速检索输入功能，支持临床诊断对应医保诊断。符合《电子病历基本规范》第十四条。由于与HIS系统门诊医生站、住院医生站、护士工作无缝集成，医生登录系统时，用户需通过用户名/密码形式确认身份，另外电子病历支持以usbkey等介质进行登录系统时的身份认证，目前已通过第三方的CA认证；同时，居于CA认证成本考虑，公司还提供其他便捷的电子签名形成供医院采用。电子签名符合《电子病历基本规范》第九条。
电子化病历系统的用途包括什么？有力提高举证：病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不只维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。电子病历是已执行的病人医疗过程的一个记录。
莱文电子病历提供完整的修改痕迹保留功能，可将任意一份住院病历文书、体格、检查文书、病程记录文书的历次修改情况做字符级比较，以饱和色块形式显示修改内容。符合《电子病历基本规范》第十条；当患者出院后，医生工作站支持将患者病历进行提交操作，由病案室进行分批次接收归档和统一管理。符合《电子病历基本规范》第二十一条。可选择出院日期/入院日期/结帐日期导出CSV文件，直接上传浙江省卫生健康信息网络直报系统。莱文电子病历可用病历进行上架号管理及病案索引目录，方便病历归档管理及日后查找，并可根据DRGS要求导出病案首页信息，方便核对及查看。电子病历可记录的内容包括：病人在医院所接受的各种检查记录。中小医院电子病历好用吗
电子病历系统大多采用双机热备方案。智慧医院病历质控多少钱
电子病历将传统的纸质病历电子化，它不*包括纸质病历的所有内容，而且包括声像图文等各种信息，其整合资料、数据处理、统计分析等优势，是传统纸质病历无法比拟的。并且，由于其书写标准规范、检索使用便利、存储更加简易，患者的信息可以随时被主治医生提取分析，不只可以节省医生诊治时间，提高医疗效率，还能对医疗服务质量起到促进作用，改善医患关系。事实上，随着国家健康医疗大数据政策的推行，电子病历作为其中的基础数据库之一，在医院信息系统中的地位不断攀升。由于数据的存储集中，极大方便了临床教学与科学研究，通过收集大量的临床信息资源，并从中提取有价值的数据进行统计分析，发现临床诊治的潜在规律，为临床决策提供支持，为科研教学提供第1手的资料。智慧医院病历质控多少钱
