华南新世纪水门汀用法

氢氧化钙水门汀：应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂），特点：①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好（与牙齿：机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度：3-10MPa、与牙本质粘结强度：2-6MPa）（与金属表面的离子产生化学作用）；②对牙髓刺激性小；③水中溶解性小；④隔热、隔电对牙髓的刺激。垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀。华南新世纪水门汀用法

学习型牙医告诉你：水门汀(cement)是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专门使用液体调和后能够凝固的一类材料。在口腔临床主要用途为：粘固各种固定修复体，窝洞衬层 (lining)或垫底(base），乳牙和恒前牙的充填修复，根管充填等。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。补牙材料分为复合树脂和水门汀类。复合树脂按固化方式分为化学固化型、光固化型和双重固化型；按应用部位分为前牙和后牙用复合树脂；按应用方式分为直接充填、间接修复和通用型复合树脂。福建丁香酚水门汀用法医生只需将水门汀材料填充到牙齿缺损处，然后用光固化灯照射即可完成。

在使用的过程当中应该保持口腔的清洁和卫生，养成早晚刷牙的好习惯，防止牙齿当中发生炎症，在受到刺激之后，可能会引起牙齿疼痛或者是肿胀等症状。丁香油水门汀的作用与功效有：1、具有安抚镇痛作用，多用于较深窝洞的暂封闭，敏感症状缓解后，可将丁香油水门汀更换为复合树脂等硬度较高的充填材料。2、可将丁香油水门汀放置于近髓处，配合磷酸锌或聚羧酸酸锌水门汀垫底后再进行长久充填。3、丁香油水门汀调为糊剂，可作为根管充填剂均匀涂布在根管轴壁，配合牙胶尖封闭管腔。4、也可用作牙周塞治剂，以促进牙周术后的愈合。

树脂水门汀与修复体的粘接，用树脂水门汀粘固修复体时，修复体表面常需进行预处理，而且不同的修复材料，预处理方法也不尽相同。此外，大多数情况下，修复体表面还需使用底涂剂（primer）。1、不同修复体表面的预处理：(1)金属：贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化，前者能形成界面嵌合结构，后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂，也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层，以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂，以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。(2)已固化的复合树脂：复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理，喷砂压力较小，一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂，硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒，形成微小凹坑，因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。在填充过程中，水门汀材料可能会刺激牙齿神经，导致牙齿敏感或疼痛。

氢氧化钙水门汀适用范围：①修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）；③易变形不易应用于受力处；④乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ；②窝洞的垫底、衬层 ；③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。水门汀补牙是一种简便易行的医治方法。东北临床水门汀电话

聚羧酸锌水门汀特点：隔热、隔电对牙髓的刺激。华南新世纪水门汀用法

《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍，值得我们临床医生要注意的有以下几点：1. 凝固反应的产热情况；2. 凝固时间；3. 粘固性能，主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能，主要是抗压强度。5. 体积的变化，如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩，经历二次收缩才稳定。6. 溶解性，此处定义为水门汀的材料，都有不同程度的溶解性。7. 传导性，存在一定的导热导电现象，如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护，这一点要特别关注，有些材料凝固后PH值小于7呈酸性，同时产热，直接接触到牙髓牙本质复合体，会造成牙髓刺激，甚至产生牙髓炎症，如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性，刺激牙髓形成修复性牙本质，如氧化锌丁香酚水门汀。总之，了解材料的特点及性能，有助于我们医务工者正确选择并使用，从而达到较佳的修复医治效果。华南新世纪水门汀用法