世格赛思超声刀手术

超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血，所以，很多术者喜欢切割的同时增加一点张力，这样子会加快组织切割的速度。而且，组织切割速度越快，刀头的温度越低。（这一技术适用于没有主要血管的组织，对于血管的凝闭前文讲到，必须保持毫无张力。）这种边切割边撕扯的动作，实际上包含了夹持、钝性分离、切割、止血四大作用，其动作的幅度力度因术者习惯而有所不同。初学者注意力度缓和，幅度不要过大。因为增加了钝性分离动作，所以会让组织间隙更容易显露。注意超声刀走形的力的方向应是远离、躲避重要的血管等易损伤组织，而且有助于组织的分离。电刀及超声刀等新型刀具完成了外科手术切割和凝血的统一，节约了手术时间，提高了手术安全性。世格赛思超声刀手术

超声刀以55.5kHz的频率通过到头进行机械震荡（50～100μm），将电能转为机械能，使组织蛋白氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固，极少产生焦痂、烟雾，对机体基本无电生理干扰。在一项92例的急诊LC临床研究中，4例电凝钩组患者因活动性出血和胆总管损伤而中转开腹，超声刀组在手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、引流时间、住院时间及中转开腹率均低于电凝钩组。超声刀头温度小，周围导热距离＜5μm，对周围重要脏器及组织更为安全，且其工作效果是长久性闭合，术后出血发生概率也大大减小。在粘连水肿严重的坏疽性以及Calot三角解剖不清的急性胆囊炎更具优势。肝胆外科超声刀手术超声波手术刀、超声乳化手术刀和波刮器等仪器均利用声波协助切割软/硬组织。

超声手术刀的原理是机械共振。共振是指当外部激励频率等于物体的固有频率时发生的常见振动现象。共振在建筑或固体力学中会带来巨大的风险。在结构设计中，需要尽量避免共振。而超声波手术刀的操作主要依靠共振，使其实施相对容易。然而，实现良好的性能是非常具有挑战性的。如左图所示，它展示了一个经典的物理现象，即一群马过桥时，由于脚步节奏的共振而导致桥的倒塌。右边是美国塔科马海峡大桥，在其完工40天后，因共振导致了坍塌。对于超声波手术刀，我们需要它长时间处于共振状态，这便对钛合金材料的疲劳性能提出了非常严格的要求。

超声成像是目前医学临床中应用频繁的医学影像技术之一。其中，超声换能器是所有超声设备的器件，其性能高低直接决定了整个超声设备的效能，且约占设备总成本的一半。高质量的换能器可以提高成像质量，增强诊断能力，从而提高整个设备的性能和可靠性。超声换能器的组成部分是压电材料，该材料能够将电信号转换为机械振动，再以超声波的形式在介质中传播并发生反射，反射回的超声波被超声换能器接收，这时压电材料又反过来将接收到的机械振动转化为电信号，电信号再经过处理，就可以得到屏幕上显示的影像。超声刀的凝闭止血功能强大，其止血功能优于其他能量器械。

国内医学超声应用主要分为体外诊断超声和介入超声两大类。体外诊断超声的发展历史相对较长，其整体设计架构已经相对成熟稳定。目前市场上的体外诊断超声换能器，大多沿用保罗·朗之万所发明的换能器基本思路。尽管后续技术材料的不断创新使得压电材料的灵敏度和带宽有所提升，但体外诊断超声的发展仍面临一定瓶颈，尤其是在临床要求的超声实时性和微型化方面，尚缺乏手术中精细定位及的有效手段。近年来，介入类超声产品如ICE和IVUS在心血管疾病诊疗领域率先打开市场，显示出介入超声在房颤、结构性心脏病、冠脉介入、泌尿、消化道等多个领域的广阔应用前景。超声刀主机可适配多种型号的刀头，根据手柄形状不同有夹钳式、握式、剪式等。微创手术超声刀套装

超声手术刀作用于人体组织起到切割与凝闭的作用，不会引起组织干燥、灼伤等副作用。世格赛思超声刀手术

工欲善其事，必先利其器。外科学的发展离不开外科工具的进步，外科工具的进步又离不开医学与自然科学的紧密结合。千百年来，随着人类文明的不断发展，医学与自然科学之间互相联系又相互促进，共同助力人类健康之完美。目前，形形的手术刀具已经是外科医生实行外科手术为得力的助手，但在使用过程中仍会有许多问题亟需解决，例如金属刀具在使用过程中导致的出血问题；电刀使用过程由于侧向热力较大造成的热源性损伤问题，临床观察也发现，电刀切割较普通钢刀更容易导致脂肪液化与切口，且电刀切割组织所产生的烟雾会对手术室污染以及医护人员的身体健康产生不良影响；超声刀不能应用于大束组织的分割以及新型能量刀具使用价格昂贵等问题都有待进一步解决。世格赛思超声刀手术

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