牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀(adhesivecement),前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀,后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类,低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀,高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。如果存在牙齿问题,例如牙列不齐、龋齿、牙髓炎等,需要进行正畸、去腐充填、根管医治等,常需要使用聚羧酸锌水门汀。如果存在牙齿问题需要使用聚羧酸锌水门汀,可以详细咨询口腔科医生。环境温度越高,丁香酚水门汀凝固越快。西北临床水门汀
氢氧化钙水门汀,组成,双糊剂型,由基质糊剂和催化糊剂构成。基质糊剂:氢氧化钙50.0g,氧化锌19.0g,硬脂酸锌0.39,N-乙基对甲苯磺酰胺39g.催化糊剂:二氧化钛45.0g,钨酸钙15.0g,水杨酸单乙二醇酯39.1g。氢氧化钙是材料的活性成分,为碱性,具有杀菌和促进牙本质中钙沉积作用,氧化锌具有弱收敛和消毒作用,二氧化钛为惰性填料,硬脂酸锌是固化反应加速剂:钨酸钙具有X射线阻射能力。N-乙基对甲苯磺酰胺是基质糊剂的赋形剂,水杨酸单乙二醇酯是反应螯合剂。上海新世纪水门汀电话磷酸锌水门汀:深洞垫底,根管充填,粘固临时修复体,暂封。
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。
磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此,在用磷酸锌水门汀垫底时,深洞情况下应实施牙髓保护措施,例如应用氧化锌丁香酚水门汀,氢氧化钙水门汀,树脂成膜性洞衬剂等。氢氧化钙水门汀应用:1.适于作间接盖髓,直接盖髓及根管充填。2.应用注意事项,双糊剂型调和比(体积)为1:1,为提高凝固速度,可事先将调刀弄潮,但不要有过多的水,以免凝固太快。应用技术--2牙髓保护,剩余牙本质厚度<1mm,洞底发红。可硬化氢氧化钙水门汀-只局限于需保护处。再用光固化玻璃离子水门汀垫底型)或流动性流动性复合体垫底。对于牙齿变色、发黄等问题,水门汀材料可以起到美白效果。
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况,2. 凝固时间,3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。水门汀,通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专门使用液体调和后能够凝固的一类材料。上海临床水门汀
垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀。西北临床水门汀
如果患者存在疑问,建议咨询专业的口腔科医生。该材料的硬度较低,如果是充填了乳牙,注意不要经常进食质硬的食物。氧化锌丁香酚水门汀:之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料,粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。氢氧化钙水门汀,应用范围:①间接盖髓 ;②直接盖髓 ;③根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。西北临床水门汀