咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多数呼吸道病毒的主要复制部位为后鼻咽部纤毛柱状上皮细胞,其次为前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞,因此,鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高。采集鼻咽拭子、口咽拭子中,只能采用无菌的聚酯纤维或人造纤维制成的塑料柄拭子,不能使用藻酸钙拭子或木棒拭子,因为其可能含有灭活某些病毒和抑制PCR检测的物质。拭子应使用可吸附更多生物样本并可达到较高释放率的植绒拭子,棉拭子可能含有对细胞培养有害的物质,且常不能采集到足够量的脱落细胞。取样的深度和与黏膜接触的时长是鼻咽拭子和口咽拭子取样是否成功的关键。四川口咽拭子源头厂家工厂
咽拭子和鼻拭子为采集标本的两种方法,如果是在规范操作的前提下,本质上是没有区别的,都是为了采集到咽部的标本,不同的是一个是从口腔进入,而另一个是从鼻腔进入。对于咽拭子来说采样者可以看到被采样部位,但可能带来恶心、呕吐等反应,而且因为咽部病毒含量受到饮食、饮水和吞咽动作的影响,所以会在一定程度上影响到咽拭子的阳性检测率,但没有必要两种采样方法同时进行。怎么克服咽拭子的难受在采集咽拭子标本时,咽拭子棉棒会对咽部造成一定的刺激,对于一些咽部比较敏感的人群来说可能会出现恶心、呕吐的反应,建议在采集标本前放松好心情,不要太过于紧张。安徽医用咽拭子厂家咽部是人体呼吸过程中气体的必经之路,吸入呼出的气体若是带有病毒容易在咽部残留。
在检测过程中,医务人员通过收集所在地人群的咽拭子,筛选冠状病毒。但实际上咽拭子是总称,包括鼻咽拭子和口咽拭子,迄今为止使用较多的是口咽拭子。首先我们要知道什么是咽拭子,为什么通过咽拭子可以检测冠状病毒?咽拭子就是用消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物,取毕插入标本容器并对容器口消毒塞紧。能用咽拭子检测冠状病毒是因为正常人咽峡部有口腔正常菌群,而无致病菌。咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病,但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现而致病。
病毒是呼吸道的主要病原,由于临床表现各异,病原学检测非常重要。急性呼吸道病原诊断通常采用呼吸道标本,上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液等。机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类,还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。对于多数病毒性急性呼吸道,病毒的排泌发生在症状出现前,病毒量在症状出现后迅速增加,之后逐渐下降,因此,标本应尽快采集。但在免疫功能低下的,较长时间内都可能检测到病毒。咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virustransportmedium,VTM)保存样本,以维持病毒颗粒的效价和病毒抗原的稳定。我们以对采样位置得不同对拭子进行区别,对鼻腔采样的,我们称为鼻咽拭子;对口内采样的我们称为口咽拭子。
1.咽拭子的概念:咽拭子标本:就是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,采取的样本就是咽拭子样本。2.为什么要做咽拭子检测:从咽部或扁桃体采集分泌物做细菌培养或病毒分离,协助临床诊断。如麻疹、手足口病,流行性感冒,冠状病毒筛查,当临床考虑疑似病例时,采集咽拭子进行核酸检测。3.咽拭子前做准备:咽拭子采样管(管+拭子)、大小适合标有表演普生物危险标识的封口袋、压舌板等。检查好咽拭子外面的标签(有没有日期、规格,采样液体颜色有无变质、是否浑浊、有没有沉淀物等,还要完善采样管的信息如:姓名,采样单位,贴采样编号)要先与受检人做好沟通并提前告知受检人采样30分钟前不吸烟,不喝酒,不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。咽拭子主要用于核酸样本收集、细菌学样本处理、病毒学细胞培养等。四川口咽拭子源头厂家工厂
咽拭子就是用医用的棉签从人体的咽部蘸取少量分泌物采取的样本就是咽拭子标本为了检验呼吸道疾病病毒类型。四川口咽拭子源头厂家工厂
用于鼻咽部采集的拭子,刷头要小一些,以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度,太软了会被鼻毛以及黏液阻挡,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端,要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部,鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纤毛柱状细胞为主,在采集方法正确的前提下,鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。四川口咽拭子源头厂家工厂
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