临床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗,虽有一定的疗效,但是在实际手术过程中,容易出现穿孔以及出血等并发症,对患者后续的康复造成一定影响。基于此,怎样降低手术全过程的并发症是手术优化zhi疗的关键所在。钛夹zhi疗虽然会延长手术时间,但能够对高频电凝切除术后出现的并发症及逆行有效预...
老年非静脉曲张性上消化道出血联用肾上腺素注射液与消化内镜下和谐夹zhi疗临床效果xian著,止血效果较好,患者围术期并发症发生率低,且术后康复进程更快,建议临床推广应用。上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的上消化道,因食管、胃、十二指肠等病变引起的出血,按照其发病机制及出血原因,临床上将上消化道出血区分为静脉曲张性上消化道出血以及非静脉曲张性上消化道出血,其中非静脉曲张性上消化道出血约占全部上消化道出血的70%~80%。非静脉曲张性上消化道出血患者典型临床表现包括呕血、黑便等,严重者可出现急性周围循环衰竭以及qi官功能不断,是常见的消化系统内科急症。内镜zhi疗是非静脉曲张性上消化道出血常用术式,具有安全性高、操作简便、创伤小等特点,非静脉曲张性上消化道出血内镜止血措施包括局部喷洒止血药物、使用金属夹、冷冻止血、局部注射药物等。胃镜下尼龙绳套扎联合金属止血夹的应用,止血效果非常xian著。山西夹子装置的用途有
钛夹是腹腔镜手术中使用的第壹类止血夹,它主要用于微创手术,如结扎胆囊管和胆囊动脉、息肉切除术和溃疡性出血等,大多数相对扁平的伤口在用钛夹闭合后可表现出与手术缝合相同的效果。由于其金属材料特性,钛制止血夹在使用后会带来许多弊端。例如:在手术中遇到电极时,很容易导通电流并损伤组织;手术后,被夹组织的水肿逐渐消退,止血夹易松动、游动、过早脱落,未能发挥应有的结扎和闭合作用,导致胆汁渗漏或出血,引起腹部gan染;影像检查容易产生干扰,影响诊断的准确性;此外异物yong久留在体内存在潜在的危害,对患者的心理产生负面影响。可吸收生物止血夹可用于胆囊切除术、阑尾炎、肾动脉、肾静脉和其他手术的止血,止血夹可以夹紧12mm以下的各种血管。国内的夹子装置有哪些产品合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者,金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射诊疗是一种可行,安全,有效的方法。
目前常用的止血夹有金属钛夹和可旋转重复开闭软组织夹。金属钛夹是目前临床应用蕞为guang泛的金属止血夹之一,其可以获得即时止血的效果,但是也存在一定的不足,主要体现在三个方面:①不能重复开闭,这样如果夹闭位置不准确将无法进行调整,进而影响其他夹子的位置,影响zhi疗效果;②金属钛夹对于血管残端只能采用钳夹方式,对于溃疡深部血管不适用,容易引发穿孔等并发症;③对于较为严重的消化性溃疡等出血金属钛夹容易脱落,降低了zhi疗效果。可旋转重复开闭软组织夹能够进行quan方位旋转,并且重复多次开闭,在止血过程中有助于准确调整位置,同时其张口设计较宽,有助于抓取更多的组织,取得更为长久的止血效果。综上所述,可旋转重复开闭软组织夹对于上消化道出血患者具有更好的止血效果,有助于患者早日康复。
金属止血夹由于夹口锋利,易损伤血管,不适用于静脉曲张性消化道出血,但在溃疡性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。联合内镜止血zhi疗能有效止血,单一药物zhi疗存在止血失败的风险。且内镜金属止血夹能将溃疡出血灶及其邻近组织夹闭,通过机械力阻断出血部位血流,达到快速止血的目的。联合内镜金属止血夹zhi疗能快速止血,减少血液损失,促进病情转归。另外,止血夹钳夹过浅容易脱落,造成再次出血,单一质子泵抑制剂zhi疗也可因溃疡未有效愈合而再出血,严重影响预后。联合内镜金属止血夹zhi疗能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,对ForrestⅡb级溃疡性出血病情转归更有利。相较于单一埃索美拉唑zhi疗,内镜金属止血夹联合埃索美拉唑对ForrestⅡb级NVO⁃GIB止血效果更好,能快速止血、加速溃疡愈合,且联合zhi疗不增加不良反应,经济性更高。对于消化性溃疡出血患者给予内镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗效果xian著。
结直肠息肉是一种起源于上皮组织的非黏膜下zhong瘤性隆起,向肠腔突出生长。尽管结直肠息肉属于消化道良xing病变,但因其具有一定的恶变可能,因此应尽早接受诊疗。内镜黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)是目前临床诊疗结直肠息肉的常用方法,具有创伤小、切除完整等优点,但操作难度相对较大,可能会导致出血性并发症。金属钛夹夹闭是EMR术中处理创面的常用方法,通过钛夹夹闭创面、血管止血,具有结构合理、使用方便、夹持性能好、不会产生位移等特点。与平行位金属钛夹夹闭方式相比,直立位金属钛夹夹闭方式用于EMR结直肠息肉切除患者术中出血量更少,迟发性出血发生率更低。这是由于金属钛夹直立位夹闭时可更好地闭合,并适当压紧创面,且不会阻断创面边缘黏膜的血供,钛夹不会因局部组织缺血性坏死而过早脱落。 应用钛夹、套管和钛夹联合圈套器等各种牵引方式牵拉黏膜皱襞,可有效暴露ru头位置并成功插管。山西夹子装置的用途有
金属钛夹可通过机械作用将消化道黏膜层、创面夹闭而实现止血效果,可降低术中出血风险。山西夹子装置的用途有
经消化内镜注射肾上腺素止血无法直接影响血流,其通过兴奋血管中α受体刺激小血管收缩,达到止血目的,起效相对缓慢,短时间内无法达到完全止血目的。而且,注射肾上腺素止血在操作中必须严格控制注射深度、剂量,否则可能导致穿孔、穿刺部位组织坏死,会影响止血效果,并存在较高并发症风险。因此,经消化内镜注射肾上腺素止血的作用效果有限。相比经消化内镜注射肾上腺素止血,经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面:①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底;②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术。山西夹子装置的用途有
临床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗,虽有一定的疗效,但是在实际手术过程中,容易出现穿孔以及出血等并发症,对患者后续的康复造成一定影响。基于此,怎样降低手术全过程的并发症是手术优化zhi疗的关键所在。钛夹zhi疗虽然会延长手术时间,但能够对高频电凝切除术后出现的并发症及逆行有效预...
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