培训基地要求省级卫生健康行政部门指定FMT培训基地,培训基地应当具备以下条件。1.三级甲等医院,符合FMT技术管理规范要求。2.近3年累计完成FMT技术不少于200例,每年完成FMT技术不少于100例。3.本医疗机构具有开展FMT的相关科室、实验室及检测条件。4.有至少4名具有FMT能力的指导医师,其中至少1名为副主任医师,研究生学历。5.有与开展FMT技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。6.近3年举办过全国性与FMT技术相关的专业学术会议、或者承担过FMT技术国家等级继续医学教育项目。菌群移植可能成为改善消化系统疾病的重要医疗手段之一。山西初幼菌群移植
供体的筛选与管理流程:FMT的成功取决于供体。目前国际公认,非亲属标准供体与亲属供体均可为患者提供粪便,在有条件的情况下,应优先使用标准供体。但标准化供体入选后,对其如何进行管理容易被忽略,供体与供体管理员间的信任、供体的依从性、供体的日常饮食、运动及健康状态均需要随访与监测,这对提高FMT的效果有较大的临床意义。现结合相关指南及本中心使用经验,建议从生理、心理、个人史、稳定性持续性、限食耐受性6个维度建立供体筛选标准。洗涤菌群移植市场价格消化系统菌群移植需要整合各细分区域的菌群。
FMT的营养管理1.FMT前的营养筛查:需要行FMT的人,往往合并肠功能障碍,导致营养不良的发生。因此,在FMT前应常规给予营养筛查,如存在营养风险,应给予营养支持方案。2.围FMT期营养管理:预期进食摄入量<50%热卡的患者,应给予鼻饲肠内营养,移植期间需摄入>50%的热卡,并逐渐增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白质摄入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根据疾病的类型和肠功能障碍的严重程度选择合适的营养制剂。碳水化合物、脂类和蛋白质占每日总能量摄入的比例应分别为50%~60%、30%~35%和15%~20%。
通过微生态制剂初幼菌群移植的方式给予初幼菌群,可以更好地保护和调节初幼菌群的平衡状态。这种方法可以避免一些外界因素对初幼菌群的干扰,同时也可以提供更多的有益微生物,帮助初幼菌群建立更健康的微生态环境。因此,微生态制剂初幼菌群移植是一种有效的手段,可以促进初幼菌群的健康发育,对人体健康具有积极的影响。此外,微生态制剂初幼菌群移植还可以应用于皮肤疾病的医疗。皮肤是人体较大的脏器,与微生物的相互作用对皮肤健康具有重要影响。通过给予初幼菌群微生态制剂,可以调节皮肤微生物的平衡,改善皮肤的免疫功能,促进皮肤的修复和再生。口服肠菌胶囊初幼菌群移植以肠菌胶囊形式给予初幼菌群。
配制管理1.医疗机构或者企业应按规定,建设标准的P2实验室或GMP车间,有单独的二次更衣室和配制室(包含刷洗消毒区、配制区和发放区),且各分区明确。其供水、排水、清洁消毒、个人卫生、通风和照明等配制设施,均应符合P2实验室或者GMP车间的相关规定,与污染源隔离,不能有明沟,做到人流与物流分开,有标准的传递窗口,可配备自动的粪菌处理仪和冷冻干燥机。2.制定领料控制要求并保存记录。结合配制产品特点和工艺标准要求,建立配制场所温度和空气的洁净度和湿度标准,并制定相关微生物监测及消毒清洁制度。配制人员进入配制区需二次更衣,且接受定期或不定期体表微生物检查。初幼菌群移植可能在预防或缓解与肠道相关的疾病中有效。武汉消化系统菌群移植技术
菌群移植是通过补充有益菌群来修复受损肠道生态系统的方法。山西初幼菌群移植
供体筛选标准:( 1)供体的生理标准:主 要依赖科学测量与实验室检测完成 。①开展 FMT 年龄 18~30 周岁(儿科开展 FMT,在符合伦理条件 下,可使用≥3 岁以上的儿童供体);体质指数(body mass index,BMI)18.5~23.9 kg/m2 。②血液学检测: 血细胞分析、肝肾功能、电解质和 C 反应蛋白正常 ; 传染性肝炎 、HIV、梅毒(syphilis)、EB 病毒(Epstein Barr Virus)、巨细胞病毒(cytomegalovirus)、新型冠 状病毒(COVID⁃ 19)抗体、线虫(nematodes)、阿米巴 (Amoeba)等病原检测阴性 。③粪便检测:常规检 查 正 常 ,隐 血 实 验 阴 性 ,艰 难 梭 菌(clostridioides difficile)、弯 曲 菌(bacterium flexuosus)、沙 门 菌 (Salmonella)、志贺菌(Shigella)及虫卵 、 囊 泡 、寄 生 虫 、孢 子 、诺 如 病 毒(norwalk viruses , NV)、轮状病毒(rotavirus)和病毒(SARS ⁃ CoV⁃2),如白色念珠菌(canidia albicans)等病 原学检测阴性;多重耐药基因(超广谱β 内酰胺酶 、 碳青霉烯酶等)检测阴性 。④呼气试验:无小肠细 菌 过 度 繁 殖 ,幽 门 螺 旋 杆 菌(Helicobacter pylori) 阴性。山西初幼菌群移植
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