山东消化道疾病菌群检测临床应用

过去的研究已鉴定出多个类风湿关节炎（RA）相关的基因突变，而肠道菌群是RA的环境风险因素之一。The Lancet Rheumatology上发表的一项横断面研究，在非RA患者中发现，并在RA高危受试者中验证，普氏菌属与RA的遗传风险明显相关，普氏菌属还与RA高危受试者的临床前期症状相关。①纳入1650名非RA双胞胎，基于233个GWAS鉴定出的RA相关SNP，评估受试者的RA多基因风险评分（PRS）；②在6776名受试者（包括2686名RA患者）中，基于逻辑回归对RAPRS进行验证；③对受试者的粪便菌群进行测序，分析菌群与RAPRS的关联；④在非RA受试者中，普氏菌属与RAPRS呈明显正相关，在RA高危受试者（RA患者的直系亲属）中也存在这种关联；⑤另外，包括普氏菌属在内的7个菌属与RA的临床前期症状（ACPA或RF阳性等）相关。通过观察和计数粪便样本中的细菌，可以了解人体肠道内的微生态环境。山东消化道疾病菌群检测临床应用

肠道菌群失调与自身免疫疾病的发展相关。Nature Communications上发表的一项研究，发现类风湿关节炎（RA）的发生与肠道屏障功能的受损密切相关，新发病RA患者的血清连蛋白表达增加，而肠道紧密连接蛋白表达降低。在关节炎小鼠模型中，肠道炎症发生早于关节炎的发病，而靶向肠道屏障或连蛋白可起到缓解关节炎的作用。该研究提示，靶向肠道屏障或是改善类风湿关节炎等自身免疫疾病的潜在策略。①对比40名RA患者、41名健康对照、19名cancer患者及21名丙肝患者，发现RA患者的血清连蛋白水平明显升高；②纵向研究结果显示，血清连蛋白水平较高者在1年内发生RA的风险更高；③RA患者（包括新发病患者）肠道上皮细胞中的紧密连接蛋白（包括occludin与claudin-1）表达明显降低；④在胶原诱导的关节炎（CIA）小鼠模型中，肠道炎症及T细胞在肠道中的累积发生于关节炎发病之前；⑤丁酸盐处理降低肠道通透性，或使用药物靶向抑制连蛋白可缓解CIA。云南专业菌群检测临床应用通过菌群检测，我们可以更好地理解老年人的健康需求，提供针对性的营养建议和健康管理方案。

来自广东省中医院的黄闰月团队与黄清春团队在Frontiers in Immunology上发表的一项研究，对比了类风湿关节炎（RA）患者与健康对照的肠道菌群组成及功能差异，并对比了接受不同药物***后，RA患者的肠道菌群组成及功能的变化。①纳入22名RA患者及22名健康对照，13名患者接受化瘀强肾通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受来氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康对照，RA患者分别有的37个及21个肠道细菌物种富集或减少，维生素K2生物合成与RA患者中富集的细菌相关；③HQT组与LEF组患者的临床疗效相似，HQT影响红细胞沉降率，LEF影响C反应蛋白水平；④用药后，HQT组及LEF组患者分别有11个及4个肠道细菌物种，以及9个及2个菌群代谢通路发生变化。

肠道微生物对于帮助消化食物物质以释放营养、控制病原体、刺激或调节免疫系统以及影响许多系统（如肝脏、大脑、和内分泌系统。微生物代谢物在这些相互作用中发挥多种作用。此外，研究提供的证据支持生命早期肠道微生物群的失衡（称为生态失调）与特定的儿童或成人疾病结果有关，例如特应性皮炎、糖尿病、过敏性疾病、肥胖症、心血管疾病(CVD),和神经系统疾病。这些发现支持人类肠道微生物群可能在获得可能在生命早期被编程的疾病的风险中发挥重要作用。事实上，探索人类肠道微生物群在生命早期的作用至关重要。称为生态失调，与特定的儿童或成人疾病结果相关，例如特应性皮炎、糖尿病、过敏性疾病、肥胖症、心血管疾病(CVD)和神经系统疾病。这些发现支持人类肠道微生物群可能在获得可能在生命早期被编程的疾病的风险中发挥重要作用。肠道菌群检测有人做过吗？

（1）构建不同慢病和肠道菌群之间的关联数据库，促进慢病与菌群相关性、甚至因果性证据的进一步积累，促进人们对慢病发生、发展的深刻理解；（2）研究针对肠道菌群进行调控的新技术、新方法、新产品，提高慢病防控效率；（3）结合肠道菌群微生态，深入开展中医药研究，促进中医生命科学和中西医结合的研究与发展；（4）发展肠道菌群微生态的解析技术，不仅在微生物基因组DNA序列组装等方面取得进步，而且还需要从微生态这一群体水平开展从结构到功能的深入研究；（5）发展肠道菌群的检测技术即针对肠道菌群的健康体检技术，建立起可用于评价肠道菌群是否处于健康状态、亚健康状态、失调紊乱状态甚至致病状态的理论、方法和技术；肠道菌群对人体整体健康具有深远影响！山东消化道疾病菌群检测临床应用

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安徽医科大学的李宝珠团队Rheumatology上发表的一篇系统性综述，纳入26项研究的结果，总结了类风湿关节炎（RA）患者的口腔菌群与肠道菌群的组成及多样性的变化。①总结26项研究的结果，分析RA患者的口腔菌群与肠道菌群变化；②3项以上的研究报道，与对照相比，早发性RA/RA患者的肠道菌群中的粪杆菌属减少，而口腔菌群中的普氏菌属增加，链球菌属及嗜血杆菌属减少；③另外，部分普氏菌属中的物种（包括P.histicola及P.oulorum）在RA患者的口腔菌群中有增加趋势；④RA患者的口腔菌群α-多样性增加或不变，而肠道菌群α-多样性降低或不变山东消化道疾病菌群检测临床应用