牙科临床基础知识点汇总:1. 神经动作电位是由于受刺激时引起的细胞膜通透性的改变,产生Na+内流和K+外流。局ma药的作用就是阻止这种通透性的改变,即阻断Na+通道。口腔注射麻醉剂时,抑制交感神经,副交感神经相对兴奋,口水变稀变多。交感神经含舌神经,副交感神经支配唾液腺。2. 口腔溃疡常用药:(1)施尔康(复合维生素);(2)华素片(西地碘);(3)口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊:用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次。其有止血、活血化瘀及抗yan作用。当牙列缺损或缺失后,需要制作假牙(义齿),代替缺失的牙齿以恢复正常的咀嚼功能。华东仿生牙托粉
牙托粉使用处理方法:1、模型准备在充填基托树脂胶料前,石膏阴模腔需涂一层分离剂。2、调和牙托粉与牙托水,通常牙托粉与牙托水调和比例为3:1(体积比)或2:1(重量比)。可按需要量先将定量的牙托水置于清洁的玻璃或瓷质调杯中,再将牙托粉撒入其中,直至牙托粉完全被牙托水所浸润但又看不出多余的牙托水,即为合适的比例。然后用不锈钢调刀调和均匀,加盖,等待调和物变为面团状可塑物。3、调和后的变化,材料调和以后,牙托水逐步渗入牙托粉内,其渗入过程。广东血丝牙托粉类型我们国产的YT牙托粉及国外的PalapontHS均为MMA-MA牙托粉。
化学性能:(1)溶解性:PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、甲苯、二氯乙烷、乙酸乙酯中。酒精及一些消毒液,虽不溶解PMMA,但能使其表面产生微细的银纹,使表面泛"白花(foggy appearance)",影响其性能及寿命,所以,临床上不能用酒精擦洗义齿。一些具有交联结构的基托树脂(如牙托水中加有交联剂的),有机溶剂难以溶解它,但可溶胀。这种树脂抗银纹性也较好。PMMA在水中的溶解度很低,按照行业标准,浸水7天后溶解值不应大于1.6μg/mm3。(2)老化性能:高分子材料在日光、大气、受力和周围介质的作用下,出现发黄、龟裂、变形、机械强度下降等现象,称为老化。与其他塑料相比,PMMA的耐老化性较好。
牙托粉分加热固化型,温室固化型和光固化型,目前我们用的较多的是加热固化型和温室固化型,我们俗称热凝牙托粉和自凝牙托粉.我讲的主要是我们临床应用较普遍`种类较为多的加热固化型牙托粉,也是我们工作中比较难掌握的一种.首先要知道加热固化型牙托粉的种类和它得性能是有所不同的.它分为甲基丙烯酸甲脂均聚粉和共聚粉,甲基丙烯酸甲脂均聚粉:它是由甲基丙烯酸甲脂(MMA)经过悬浮聚合而成的无色透明颗粒,颗粒细度在80目以上,分子量在300,000-400,000(1)制作出基托的强度根据分子量的大小而定,分子量欲大基托强度越好.此种牙托粉在常温下很稳定,130'C以上可进行热塑加工,180~190`C开始解聚为MMA。MMA-MA牙托粉充填塑性好,耐磨性和耐擦伤性有所提高。
牙托粉产生气孔的原因有以下几点:(1)热处理升温过快、过高:在前面热处理方法中已讲到,热处理不可升温过快、过高,否则,会在基托内部形成许多微小的球状气孔,分布于基托较厚处,且基托体积愈大,气孔愈多。(2)充填时机不准。1)填塞过早:若填塞过早,容易因粘丝而人为带入气泡,而且调和物流动性过大,不易压实,容易在基托各部形成不规则的气孔。2)填塞过迟:调和物变硬,可塑性和流动性降低,可形成缺陷。(3)压力不足:会在基托表里产生不规则的较大气孔或孔隙,尤其在基托细微部位形成不规则的缺陷性气孔。在夏天,为了延缓面团期形成时间及面团期持续时间,可将调和物放入低温的冰箱中。华东仿生牙托粉
在冬天,可将调和物用温水浴来加快面团期的形成,但不可在火焰上加热,因单体的液体或蒸气具有可燃性。华东仿生牙托粉
牙托粉性能。物理、机械性能 热固化型基托树脂。机械性能:热固性PMMA基托树脂是目前较好的基托材料。但是它还存在着韧性不足、硬度不大等问题,有时会出现义齿磨损快、容易折裂等现象,影响义齿的正常使用。近年来,一些具有强度高、高韧性的义齿基托树脂在临床应用,取得较好效果。如美国Dentsply公司的Lucitone 199和Kulzer公司的Meliodent材料,它们的冲击强度提高70%~90%,韧性得到明显改善。义齿基托树脂是热的不良导体,会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。华东仿生牙托粉