湖南体球囊扩张成形术

PKP术中使用球囊扩张，利用球囊把上下终板撑开，使得骨折部位复位，形成一个相对的负压空腔，通过穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合发热作用，进而增强患椎后壁及椎弓根交界区域强度，对骨折部位周围的松质骨起到压实作用，椎弓根内的骨水泥生成相似椎弓根钉的杠杆效应，可承担大部分轴向应力，进而维持患者脊柱解剖连续性，恢复患者椎体解剖结构及功能。术后患者疼痛减轻的原因在于注入的骨水泥可起到稳定椎体、防止骨折部位产生微小位移的作用，从而减小对椎体内部神经的刺激，发挥止痛效果。经皮椎体成形术后以创伤小、痛苦小、效果明显等特点，逐渐应用于各类疼痛性椎体疾病诊疗中并取得理想疗效。湖南体球囊扩张成形术

保守zhi疗周期较长，且效果不明显，导致应用受限。随着微创技术的出现，其凭借创伤小、术后恢复快等特点被广泛应用临床各种疾病zhi疗中。经皮椎体成形术是zhi疗椎体骨折常用手段，具有术中出血量少、操作便捷以及术后恢复迅速等特点，被临床广泛应用。经皮球囊椎体扩张成形术是在经椎体成形术基础上进一步发展而来，通过对患者后凸的椎体进行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎体复位。胸腰椎骨折发生后会对患者神经、血管造成一定的压迫，导致患者神经功能受损，对下肢活动功能造成抑制。此疾病的zhi疗主要以恢复患者椎体间隙、保留和恢复患者神经功能为原则。此骨折类型受多因素影响，其发病率呈现升高趋势，因此探讨一种行之有效的zhi疗方案尤为重要。湖南体球囊扩张成形术单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术有助于提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的zhi疗效果和椎体稳定性。

骨填充网袋PVP与PKP均可有效调节老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表达，改善疼痛、功能状况及日常生活能力，疗效xian著，但前者手术更为便捷，tou视次数及并发症更少，安全性更高。骨质疏松性脊柱骨折可导致椎体生理曲度变化、腰背部明显疼痛感及活动受限等，严重降低日常生活能力及生活质量。应用保守zhi疗周期长，长期缺乏运动，发生并发症风险增加，且易导致椎体高度丢失。PKP为zhi疗该病微创术式，具有创伤轻、术后恢复快等优点，但易出现骨水泥渗漏，渗漏骨水泥可扩散至椎旁组织，导致椎旁组织水肿，并且椎旁静脉渗漏可增加肺栓塞风险，神经孔或椎管中硬膜外渗漏可能压迫脊髓神经，引起受压症状，影响患者预后。

因手术、重病等原因导致患者需要长期卧床休养时，易发生下肢静脉血栓的原因为：在长期缺少活动的情况下，患者静脉的血流速度会明显减小。受此影响，机体组织因缺血缺氧，会导致细胞代谢障碍，进而使局部产生凝血酶积聚，蕞终形成血栓。由于患者自主活动能力较差，采用常规亻本位调整、下肢按摩等方式进行护理时，取得的效果有限，无法有效降低下肢静脉血栓发生率。因此，针对ICU长期卧床患者进行下肢静脉血栓预防护理时，应围绕静脉血流缓慢、防止凝血酶积聚而展开。使用充气压力泵时，患者的双下肢均被压力腿套包裹，在充气-放气的过程中，下肢不同位置承受的压力会出现循环变化。在此种受力变化的影响下，患者下肢静脉的血流速度会明显提升，可尽量趋近正常活动时的血流速度，进而达到防止局部凝血酶积聚、防止组织因缺血缺氧而导致细胞代谢障碍的目的。椎体球囊不能用于无痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者。

经皮穿刺椎体成形术作为微创技术中的一种，其能够有效缓解患者疼痛不适感，促进患者椎体高度恢复，对其术后更早下床活动锻炼给予促进，防止长时间卧床出现系列并发症。此外可以将手术时间suo短，减少手术期间造成的系列不良反应。综上所述，经皮穿刺椎体成形术同传统手术方法比较，可提高患者椎体前缘高度，缓解疼痛程度，减小Cobb角，减少术中出血量，缩短手术时间。并且不会导致临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率的增加，可以促进骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者总体预后水平的提升。椎体球囊由显影标记、球囊、芯管、外管、护套、手柄组件、支撑丝组件和保护套组成。福建体球囊成行手术

椎体球囊双侧穿刺可保持骨水泥二侧基本对称、均匀，保证脊柱载荷的平衡性，同时也避免了骨水泥渗漏的风险。湖南体球囊扩张成形术

单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效，但在患者经济情况允许的情况下，双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位，并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列，并增强了脊柱的稳定性，缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥泄露的风险，同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大，需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验，故大多数情况下，双侧穿刺法的使用率较高。湖南体球囊扩张成形术