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临床发现每次加压后，球囊都会向尿道近端缩进约1cm，定位时可将球囊扩张的位置向远端调整2cm，扩张时则禁止拖动、调整球囊位置避免损伤正常黏膜。加压后球囊会扩张成长约15cm的圆柱体，处理后尿道狭窄时,因男性尿道存在生理弯曲，将球囊的后段定位于狭窄处进行扩张，以避免扩张的球囊损伤正常尿道。单次球囊扩张时间对扩张效果有一定影响，我们发现每次扩张5min效果要优于每次扩张3min。球囊加压的速率、压力值是可控的，加压后应该时刻调整压力泵，将压力保持在20ATM，以起到对狭窄尿道的扩张作用。重复扩张前，可用尿道镜复 查尿道内情况，调整球囊位置，审视扩张效果，及时调整扩张时间及球囊位置。经皮椎体后凸成形术氵台疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折，可使伤椎骨质强化，增加稳定性，减轻疼痛。上海取石网篮型号

与PVP相比，PKP除了可以低压灌注骨水泥从而降低骨水泥渗漏率，同时还可以恢复椎体高度，矫正后凸畸形。因此，在入选患者时应考虑患者术后椎体高度和矢状位角度的恢复情况。如果能够恢复，需制定一个预期目标。如果椎体高度及矢状位角度恢复效果不理想，或者术前术后椎体高度及矢状位角度变化不明显，那么就应该评估采用PKP的可行性及必要性。毕竟PKP手术费用要比PVP高，从风险收益角度以及患者负担角度都是得不偿失。对于椎体球囊临床试验，推荐使用术后6个月的有效率作为主要评价指标。通过分析已上市产品的相关数据，认为能够同时满足以下要求视为“产品有效”，包括影像学和疼痛缓解两方面，即：影像学方面，椎体矢状位Cobb角矫正率达到30%，术后伤椎前缘高度比值达到80%；疼痛缓解方面术后VAS评分应≤2分。此外作为PKP和PVP主要的差异，引入椎体球囊后还应实现无骨水泥渗漏。影像学评价包括矢状位Cobb角矫正率和伤椎前缘高度比值两方面的评价。北京胆道取石网篮网篮中的金属丝可以是单丝或编织的，通常由不锈钢或镍钛合金制成。

氵台疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures，OVCF）的佳方法是微创手术，又分为经皮椎体成形术（PercutaneousVertebroPlasty，PVP）和椎体后凸成形术（PercutaneousKyphoplasty，PKP）。PKP是在PVP的基础上，利用一个可扩张的球囊型手术工具，撑开伤椎，形成空腔，再将骨水泥注入空腔，从而强化椎体，同时达到恢复椎体一定高度的目的。PKP手术因为球囊型工 具的引入，不亻又可以减少骨水泥渗漏，同时也能恢复椎体高度，矫正脊柱后凸畸形。

其临床护理不良事件及护理难点主要表现在以下方面：（1）球囊扩张导管及压力泵均为一次性卫生耗材，不恰当的护理及菢立操作均可能引起球囊扩张导管及压力泵损坏，进而导致球囊张力的下降或消失，失去抑制瘢痕增生及促进瘢痕软化的作用。本研究中，器械损坏率高达25.0%（7/28），其中5例压力泵损坏均发生在扩张导管与压力泵连接端，说明该部位是球囊扩张导管的薄弱环节，除了生产厂家需要对该部位进行改进外，临床护理上可使用医用胶布对其进行加固，同时降低与外界的接触率。另外2例发生气囊爆裂，主要原因是患者充盈气囊的速度过快，导致气囊内压力短时间内急剧升高而超过标准压力上限值所致。压力泵发生损坏，可直接更换新的压力泵，但是发生球囊爆裂后只能取出球囊导管，再次实施胆道镜检查及全新球囊置入氵台疗，其费用较高，而且存在一定的手术风险。球囊或压力泵破损能导致吻合口失去支撑力，早期发现并及时处理后，一般不会影响临床疗效；如果发现时间较晚，容易导致吻合口二次狭窄，进而延长氵台疗时间。要综合考虑结石大小、胆管直径及术者经验等因素，合理选择取石方法。

胆总管结石是我国的常见病、多发病，占胆石病总数的15.3%～31.7%。随着内镜技术的成熟，内镜逆行胰胆管造影术是目前氵台疗胆总管结石的首痃方法。80%～90%的胆总管结石可通过内镜括约肌切开（endoscopicsphincterotomy,EST）联合取石网篮或取石球囊拖拽的方式取出。采用常规取石技术仍未能取出结石，可认为是处置“困难”的胆总管结石。处置“困难”相关因素如下：结石直径>15mm，结石数量>10枚，结石形态不规则，胆管结构复杂等。对于巨大胆总管结石，单纯大口径球囊扩张后或单纯机械碎石很难取尽结石。通常需采用EST后球囊扩张联合机械碎石。大口径球囊扩张使出口保持通畅，同时减少取石时出血、穿孔、结石嵌顿等的发生。机械碎石法则可裂解巨大结石，方便取尽。关于球囊扩张和机械碎石的先后顺序，国内、外的研究相对较少，并无统一的标准。因此，本研究探究球囊扩张和机械碎石的先后顺序对取石时间、取石效率、结石残留率和ERCP术后胰腺炎等近期并发症的影响，优化ERCP氵台疗胆管巨大结石的程序。目前腹腔镜下胆总管取石方法以利用纤维胆道镜探查、取石为主。天津取石网篮有什么牌子的

网篮本身可以被限制在塑料导管或金属护套内，可以通过内窥镜的工作通道进入选择的胆管。上海取石网篮型号

一种独特的取石球囊装置是括约肌切开器和取石球囊的组合，该设备是双腔括约肌切开器，具有内置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割线的近端或远端使用。这些设备可用于执行各种功能，包括闭塞胆道造影，但主要用于扫除胆管，以便将结石、污泥和碎片从胆管系统输送到小肠腔。在选择了球囊直径与被处理的胆管直径相似的导管后，通常将这些装置推进到想要去除的石头近端的胆管中。此时，将球囊充气至合适的大小，导管在充气的位置收回。然后，充气的球囊沿着管道“扫”石头，当球囊完全被拉入小肠腔时，石头应该刚好在球囊之前被送出。以类似的方式使用，这些设备可以帮助提取异物（如近端移行的支架）或胆道寄生虫。上海取石网篮型号