近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小...
移植肾活检是指在肾移植术前、术中和术后,通常在超声引导或手术直视下,将活检装置刺入肾目标区域后取移植肾组织进行病理检查的方法。移植肾活检在临床上有着重要意义,包括:(1)肾移植术后所发生的并发症多种多样,其临床表现缺乏特异性,移植肾活检被认为是诊断肾移植术后并发症的“金标准”;(2)可贯穿移植任何阶段,评估供肾质量、直接观察移植肾病理变化以及判断病变损伤程度;(3)可进一步指导针对性的zhi疗,纠正临床诊断与zhi疗偏差,有报道显示移植肾活检可以纠正32%~40%移植物功能减退患者的临床错误诊断,改变38%~83%移植物功能减退患者的zhi疗方案;(4)可监测肾功能稳定的移植受者以诊断亚临床排斥反应(subclinicalrejection);(5)可通过免疫组织化学、基因组和转录组分析评估免疫耐受性等。经直肠穿刺活检对机体的侵入性损伤更为严重,正常组织创伤后可能诱发出血与血便组织。湖南医用活检套装都包括
经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值,相较而言,经会阴前列腺穿刺活检引发的并发症风险更低,更适合临床推广应用。前列腺增生是临床常见疾病,该病发病机制较为复杂,现阶段多认为疾病的发生与前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传等因素密切相关。前列腺增生患者患病期间临床症状不明显,疾病进展后存在一定ai变可能性,进而严重影响患者生活质量,危害其生命安全。研究认为,及早对前列腺疾病患者病理类型予以明确诊断可明显改善其预后结局。目前临床对前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活检,但就经直肠与经会阴前列腺穿刺活检应用效果与价值还存在较大争议,临床多认为经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病的鉴别价值更好,安全性更高,同时还能为患者后续手术zhi疗争取充分时间。湖南医用活检套装都包括穿刺活检后经直肠发热风险较经会阴更高。
术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低,但其为内镜随访和手术zhi疗方式的选择提供一定依据;带蒂息肉患者更容易发生术前活检轻判,所以对带蒂息肉患者活检诊断上皮内瘤变,可根据情况,必要时结合窄带成像放大内镜技术,来选择EMR/ESD手术,并结合术后标本病理诊断情况来决定是否需要后续zhi疗及内镜随访时间。。随着内镜技术的进展,内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmueosaldissection,ESD)已成为结直肠aiai前病变及早期结直肠ai的有效诊断及zhi疗方法。内镜zhi疗前需常规通过内镜术前活检病理诊断来评估病灶性质,与活检标本相比,EMR/ESD术后标本能更清晰观察到结直肠ai组织学表现,了解其病理改变及浸润程度,从而提高结直肠aiai前病变和早期结直肠ai的诊断准确率。
超声造影引导下穿刺活检术对肝ai的诊断有较高的灵敏度及特异性,是一种高效的超声诊断手段。超声造影引导下穿刺活检术对肝ai诊断的特异性、灵敏度、准确度均较常规超声引导下穿刺活检高。表明超声造影引导下穿刺活检对良恶性肝脏zhong瘤的鉴别诊断具有更高的应用价值。分析原因可能是超声造影中选用的造影剂微粒直径较小,更容易通过微小血管,反映病灶组织微循环灌注情况,从而提高对微小病灶的检出率。超声造影可实时、动态显示造影剂的灌注时间顺序、空间分布及对应差异,有助于临床医师提高对肝ai组织的检出率;超声造影引导下可准确分辨zhong瘤周围坏死组织边缘,更加准确地提取活检组织,且能够准确判断转移瘤的活动性,对患者病情的各个阶段实现动态观察,更加quan面地对患者肝ai组织周围血流灌注情况进行分析,进而有效提高临床诊断效能。冷冻活检在胸膜疾病的诊断中相对于钳夹活检,更具优势。
冷冻活检的步骤如下:通过内科胸腔镜活检孔道置入冷冻探头,用冷冻对胸膜病变进行黏附,然后快速将冷冻探头取出,从而获得较大的靶组织。冷冻活检与常规钳夹活检相比,能够获得更大的组织标本,且更方便保持组织标本的完整性。因为冷冻活检获得的组织量较大,所以标本的获取次数明显少于钳夹活检,内科胸腔镜的操作时间明显短于钳夹活检。本研究团队既往对常规钳夹活检未能明确诊断的患者,再次使用冷冻活检,均得到了确诊,进一步提示:冷冻活检在胸膜疾病的诊断中相对于钳夹活检,更具优势。经直肠与经会阴两种前列腺穿刺活检方式诱发并发症的风险均较低,且大多数均为自限性。江西肠道活检套装的品牌
因为活检是有创检查,需要将穿刺针直插病灶组织处取材,对身体有 一定的创伤。湖南医用活检套装都包括
进行前列腺活检的适应证为:①tPSA超过10ng/mL;②直肠指检检查发现结节;③前列腺磁共振检查发现结节者;④tPSA在4~10ng/mL之间,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特异性抗原密度大于0.15。zhi疗医师发现此方法易出现漏诊和假阴性等情况,前列腺ai好发于前列腺外周带,为了提升活检穿刺的诊断效率,临床采用增加好发部位穿刺针数方式,可以有效提高前列腺ai的诊断率。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活检并发症主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。湖南医用活检套装都包括
近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小...
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