采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好,方法简单,实践中有如下亻本会:输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出,此点尤为重要,否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道,筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。筋膜扩张器置入膀胱后,其尾端亦可见尿液滴出,...
斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁,经胆道镜工作通道进入,较胆道镜插入更远,可以灵活进入二三级胆管内,也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔,有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细,经过三通转换接头进入胆道镜工作通道,不影响正常冲水,可保证胆管处于充盈状态,手术视野清晰,确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力,较开腹手术难度大,斑马导丝可给胆道镜提供内芯支撑力量,便于胆道镜末端沿导丝推向更远端,操作顺畅,视野稳定,观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好,导丝在胆道镜内进退自如,可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动,对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状,结合水流冲洗可顺利取净结石。 导 丝 作为 一种 内引导工 具 , 在 各种 需 要放 置 窥 镜 或导 管 的操作 中都 有 很 重要 的地 位 。气道用医用导丝参数
①利用斑马导丝可将胃石切割成直至1-2cm的碎屑,有利于经肠道排出。②斑马导丝具有可调节性,且柔韧性较好,普通的器械如圈套器在氵台疗较大胃石时,尝试多次后圈套器即变形,而斑马导丝在反复的碎石过程中不容易变形,能循环使用,同时,不论胃石直径大小,均可反复多次碎石,大幅提高碎石成功率,尤其适用于圈套器或取石网篮无法有效包绕的≥4cm的巨大植物性胃结石。③对于成石时间较久、质地坚硬的胃石,圈套器或者取石网篮往往使用1-2次后就会变形,无法再次完全张开而失去作用,必须更换新的圈套器或取石网篮。而斑马导丝则可以通过变换碎石部位使用,直至可碎石部位的导丝完全变形。④相比于圈套器以及胆道碎石网篮,斑马导丝不仅损耗小,而且拥有更低的成本,极大的减少了手术耗材费用及患者住院费用。⑤胃镜前端锥形透明帽的使用使斑马导丝和镜头之间形成碎石缓冲距离,则可避免在切割碎石过程中损伤胃镜先端。 常美的消化道医用导丝哪里有卖的采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄操作简单,安全性高。
临床上经鼻胃镜引导下鼻肠管置入术通常使用黄斑马导丝,但本研究使用的是超滑导丝,因其亲水性较黄斑马导丝好,在放置鼻肠管时更为顺畅。黄斑马导丝的长度较长,在退镜后需要将鼻腔外的导丝盘3圈或4圈,过长的导丝容易打结、凌乱,而使用超滑导丝亻又需要盘1圈或2圈,操作更为方便。费用方面,超滑导丝较斑马导丝低,使用超滑导丝可以降低病人的手术费用。经鼻胃镜联合超滑导丝引导下放置鼻肠管的方法更加经济、快捷、舒适,病人更容易接受。
预置斑马导丝的优点:(1)预置导丝使得重复进镜时,即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口,使多次重复进镜变得容易,有效缩短手术时间,并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。(2)预置导丝入肾盂内,具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量,向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难,且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du数向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。(3)输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。(4)预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性,即使管壁穿孔也能指引双J管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用,对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。 导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静 脉穿刺,损伤小。
导丝作为微创医疗的重要器械,是介入氵台疗中的“先行官”,起着率先进入血管或人体其他腔道,并引导导管及其他器械进入体内或弯曲部位,在微创手术及血管内氵台疗中具有不可缺少、不可取代的重要引导作用。然而,由于传统的包覆弹簧的不锈钢导丝不仅容易造成腔道和血管内壁的损害,而且还有容易导致血栓形成、进入弯曲部位后变形等缺点,目前几近完全让位于具有亲水超滑性能、手术中显影示踪效果良好,具有记忆性能而不会发生变形的导丝所取代。由于超滑导丝其内芯的记忆金属材料具有超弹性而不会出现不锈钢丝导丝所导致的变形而导致手术过程失败或徒增难度和风险,其前端的形态记忆特性利于进入弯曲的血管腔道,亲水超滑表面更是利于在不刺激或损伤血管内壁的前提下易如在血管或腔道内推送,不易导致血栓发生等众多多种突出性能,该导丝已经成为微创介入领域里取代传统导丝的流行产品。其性能特点对于提升微创手术效果和安全性,减少并发症起着重要作用。因此,具有亲水超滑和记忆性能的导丝已成为在传统外科氵台疗向微创血管内介入技术的转变中使微创介入医疗更为精细和疗效更为突出的重要器械。 导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造,导丝表面 覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层,软头材料为 聚氨酯。常美的消化道医用导丝哪里有卖的
由于黄斑马导丝前端极其柔软,对食管壁损伤很小,不易造成出血及穿孔。气道用医用导丝参数
镍钛合金超滑导丝主要由以下3部分构成:1、具有超弹性和记忆性能的镍钛记忆合金内芯—内芯前端呈锥度逐渐变径缩小段,形成斜坡状的尖细前端,并形成了固定形状的弯曲,从而保证了导丝前端具有柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状。2、具有柔顺性、高弹性和X线遮挡作用的高分子聚合物包覆层—该层包覆起硬度和刚性的镍钛记忆合金丝外,使导丝既展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送,又具有柔顺的外表不易损伤官腔内壁;其不透X线的特性弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点,利于操作中的示踪观察。3、医用亲水超滑材料全层涂覆—该层从整体上对导丝的表面覆盖使导丝整体表现为一接触到液体即刻吸附大量水分而瞬间展现出超滑、摩擦系数大大减小的特殊性能。该性能对于降低导丝与周围的摩擦而顺利进入管腔及减少对于管腔内壁的损伤、水膜样的导丝表面能避免血液粘附而无血栓形成、超滑的表面易于导入弯曲和细小的血管腔都极为有利。 气道用医用导丝参数
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