冲击波是在气体或液体等局限性空间内突然释放能量而产生的具有声、光、力学特征的强压力波。冲击波的基本性质是由压力急剧变化引起的不连续的峰波在介质中传播，从而导致介质的压强、密度、温度等物理性质跳跃式改变，并可造成物理破坏作用的机械波。体外冲击波碎石机是一种非侵入式的治L设备，因此对人体的损伤较小，治L效果较好，在临床上得到较广的应用。体外冲击波碎石机主要由：做功(充、放电回路，冲击波源)、定位、电脑辅助及操作(操作台及床旁操作盘)等四个系统组成。 医用体外冲击波碎石机牡丹江医学院。青海华乐体外冲击波碎石机
体外冲击波碎石机是一种新型的碎石设备，相比传统碎石机具有许多优势。体外冲击波碎石机采用了先进的冲击波技术，可以将结石粉碎成微小的颗粒，从而达到更好的***效果。体外冲击波碎石机的操作更加简单方便。只需要将设备放置在患者身旁，通过控制面板进行操作即可。体外冲击波碎石机的***效果更明显。由于采用了冲击波技术，可以将结石粉碎成微小的颗粒，从而更容易排出体外。而传统碎石机则容易造成结石残留，需要再次进行手术。体外冲击波碎石机是一种新型的碎石设备，相比传统碎石机具有许多优势。 山西美键体外冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机上海市411医院。
1982年5月，多尼尔又开发出HM2型碎石样机，并在慕尼黑建立了世界上个体外冲击波碎石中心，进行更为的临床实验。与HM1相比，HM2型机的操作相对简单，不必在更换电极时将患者从水槽中移出，较为省时省力。HM2型机的应用指征仍然非常严格，于体积小于樱桃且无梗阻的肾盂结石。但令人振奋的是，冲击波的无石率已达90％。虽然HM2型碎石样机还不够完善，有待进一步改进，但在慕尼黑大学医院的临床应用中，已证明了大多数体外冲击波碎石的有效性、安全性和可重复性。自从冲击波碎石中心在慕尼黑建立之后，世界各地的结石患者慕名纷至踏来，希望用这一新的疗法来解除病痛。1983年，也就是在慕尼黑应用冲击波碎石三年后，多尼尔公司将HM2型碎石样机稍加改进，研制出HM3型碎石机。早期从事冲击波碎石研究，后来又调入斯图加特大学医院泌尿外科的Eisenberger教授在该科安装了这台HM3型碎石机，并成立了世界上第二个体外冲击波碎石中心。从此以后，冲击波碎石技术很快就在前西德得到推广和应用。
液电冲击波发生源，是由道尼尔公司发明早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是目前大部分体外冲击波发生源，其起点是更换电极频繁，一般一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的。由于冲击波的产生是性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的，必须采用心电R波触发确保过程中患者的安全。电磁冲击波发生源；其产生的原理是高压线圈发生脉冲推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低，约为液电式的一半，焦区长，第二聚点脉冲时间较液电长，波形差，频率成分低，因此碎石次数增多，效率差，且人体组织受损面大，其优点是聚点稳定，不易偏移，无需要更换电极，但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无，一般采用呼吸触发，当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发，无噪音。该冲击波发生器是由西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。 医用体外冲击波碎石机鹤岗市鹤矿集团总医院。
体外冲击波碎石术的优点，在于它是***真正的、在***过程中实现非侵入性的一种泌尿系结石的***手段，它的***成功率较高，对人体组织的损伤较少，患者易于接受，目前在临床上已得到较广的应用。目前世界上主要的碎石机厂家几乎都采用了电磁式冲击波技术。电磁式冲击波的工作原理是：脉冲电能通过平面线圈转化为脉冲电磁场，电磁场使与线圈平行的金属膜高速震动，产生平面冲击波，冲击波通过介质经过声学透镜聚焦，高度集中在小范围空间内（焦点），将预计的焦点位置对准结石后，发射冲击波即可将结石击碎。定位系统体外冲击波碎石机的定位，是精细地找到结石位置，将冲击波焦点与结石重合，达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点：图像直观，技术易于掌握，定位快速准确缺点：X线有辐射损害，为减少辐射量而不能全程实时监控；大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点：可定位各种性质结石，无辐射，可全程实时监控缺点：准确性稍差，需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上，充分发挥X线定位和B超定位的优点。 德国多尼尔体外冲击波碎石机。山西美键体外冲击波碎石机
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多数患者伴有程度不同的下尿路梗阻，术后排尿前宜先侧卧位或俯卧位，使结石颗粒离开膀胱后壁，然后即刻站立，结石会随**改变分散下落，此时改为站立位增加腹压排尿，让结石颗粒分散排出。四、排石管理⑴观察尿量、尿色，有无肾疼痛、血尿、发热等发生，如出现腰痛、发热及尿频、尿急、尿痛等需及时就诊。⑵尽可能收集排出的结石做成分分析检查，便于更科学地提出预防建议。五、定期复查术后1～2周开始复诊，至结石排净。以3个月为限，少数需适当延长。体外冲击波碎石后如何护理术前护理医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术**日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。术中护理首先告诉病人不要随便更换**，避免定位不准确，造成碎石不理想。***时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在***前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。 青海华乐体外冲击波碎石机
