各种不同水门汀的应用,前几天老师针对不同病情采用不同的水门汀,这篇文章来梳理一下水门汀的应用。磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:①牙体缺损的暂时性修复 ②牙体缺损的中期充填修复 ③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件 ④深龋的间接垫底 ⑤中龋的直接衬层、垫底;垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。水门汀的使用范围很广,包括修复牙齿缺损、修复龋齿、更正错位牙齿、美容修复等多个方面。华东氧化锌水门汀型号
玻璃离子水门汀性能,凝固反应:粉液调和后,光固化型光照随机凝固。普通型一般调和后5min开始凝固,凝固早期生成聚羚酸钙凝胶,此时材料极易吸收水份,被浸蚀溶解,进一步反应生成聚羚酸铝后才能坚硬而不易溶解,这一过程至少需要30min因此充填医治后,表面应涂凡士林,清漆或光固化树脂粘接剂防止气水的侵蚀。粘接性能:玻璃离子水门汀与牙体之间的粘接,除机械嵌合之外,还具有较强的化学粘接,化学粘接是由于该水门汀调和物中的-COOH,与牙体中的Ca2+ 结合而产生的。与牙釉质的粘结力为4~6MPa,与牙本质的粘接力为2~3MPa,其粘结边缘封闭性优于其它水门汀,但不如银汞合金。粘接作用受水的影响较大,浸水时间越长,粘接作用越差。华中玻璃离子水门汀多少钱水门汀的使用可以提高口腔卫生水平,减少口腔疾病的发生率。
聚羧酸锌水门汀特点:①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好(与牙齿:机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度:3-10MPa、与牙本质粘结强度:2-6MPa)(与金属表面的离子产生化学作用)②对牙髓刺激性小;③水中溶解性小;④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。
水门汀可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色,具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。水门汀补牙的材料可以选择树脂、陶瓷等,医生会根据患者的需要和要求进行选择。
磷酸锌水门汀:在口腔环境中,唾液呈酸性,酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长久性充填材料,它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆,不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀:丁香油对牙髓有安抚作用,可减轻由于水门汀抗细菌作用而导致的疼痛,丁香酚是一种自由聚合阻聚剂,在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作为长久充填材料,对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛 安抚 的作用,可用于深层垫底,根管充填,暂时粘接及暂时性修复。树脂加强型玻璃离子水门汀的使用可以使假牙具有更高的抗压性能。华东口腔水门汀多少钱
临床常用水门汀:磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羚酸锌水门汀、玻璃离子水门汀。华东氧化锌水门汀型号
磷酸锌水门汀性能:1) 溶解性,标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为0.03%,是水门汀中较小的,长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解,唾液略带酸性,有溶蚀作用,因此在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)传导性该材料是热和电的不良导体;3)牙髓刺激性,对于垫底的磷酸锌水门汀,刚调和时呈酸性,pH为1-2,3分钟后升至pH4.2,1小时后升至pH6左右,48小时后接近中性。磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此,在用磷酸锌水门汀垫底时,深洞情况下应实施牙髓保护措施,例如应用氧化锌丁香酚水门汀,氢氧化钙水门汀,树脂成膜性洞衬剂等。华东氧化锌水门汀型号