牙科临床基础知识点汇总:1. 利多卡因过敏性休克时,可用1:10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素。严重病例可用1:10负肾静脉滴注,必须注意速度和量。2. 光固化粘结剂必须进行光照。这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩。此外,粘结剂不宜太厚。(牙体牙髓)第6版83页。3. 根尖炎:垂直扣痛(++),牙周炎:侧方叩痛(++)4. 牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小。通过牙托粉制作的义齿具有出色的物理性能,能够提供强度高的承载能力和耐久性。仿生牙托粉用法
组成,自凝树脂由粉剂和液剂两部分所组成。粉剂又称自凝牙托粉,主要是PMMA均聚粉或共聚粉,还含有少量的引发剂和着色剂。液剂又称自凝牙托水,主要是MMA,还含有少量的促进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂。自凝树脂所用的引发剂一般为过氧化苯甲酰(BPO),其含量一般为聚合粉重量的1%左右。促进剂的种类较多,主要有两类:一类是有机叔胺,如N,N-二甲基对甲苯胺(DMT)、N,N-二羟乙基对甲苯胺(DHET),其含量一般为牙托水重量的0.5%~0.7%;另一类为对甲苯亚磺酸盐,如对甲苯亚磺酸钠盐(TSS)和钾盐(TSP),用此类促进剂聚合的树脂,色泽稳定性好。上海新世纪牙托粉牙托粉具有良好的流动性,能够顺滑地填充和压实,确保修复体的准确复制和适配。
其实临床上发生对树脂过敏的患者比率是很小的,聚合后的树脂中MMA的含量毕竟很少,并且会随着时间的延长MMA慢慢挥发的更加少。但是,对假牙制作的医生来说,MMA的职业伤害是很大的,由于它的极易挥发性,医生要经常的接触MMA蒸汽,敏感的会出现皮肤局部红斑、搔痒,甚至呼吸道粘膜的变tai反应性水肿,所以从事这种行业的医生特别要主义加强防护。此种牙托粉受热软化后黏度很大,分解温度又不高,所以难以采用一般挤压和注压方法加工制作义齿.基托强度根据分子量的大小,但是聚合粉分子量大溶入牙托水中的速度变慢,面团期形成时间增加,不利于临床操作,因此聚合粉分子量的大小要适中,可能此种牙托粉比较少了。
吸水性: PMMA是极性分子,由其制作的义齿基托浸水后,能吸收一定的水分。基托吸水后体积稍有膨胀,能部分补偿聚合造成的体积收缩,改善义齿基托与口腔组织间的密合性。根据医药行业规定标准,基托树脂浸于37℃水中,7天后吸水值不能大于32μg/mm3。若失水干燥后会引起义齿基托变形,因此,义齿取下后宜浸泡于冷水中。储存,牙托粉与牙托水的储存性能较好,尤其是牙托粉,长期放置不会发生变质。牙托水应避光储存于低温、干燥、通风处,并远离火种。当温度达到68~74℃时,牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解,产生自由基。
面团期是充填型盒的较好时期。对于一般材料来说,在室温下,按照常规粉、水比,开始调和至面团期的时间是20分钟左右,在面团期历时约5分钟。临床上必须掌握好以上两个时间,以便能从容地充填型盒。影响面团期形成时间的因素如下:1)牙托粉的粒度:粒度愈大,达到面团期所需时间就愈长;反之,粒度愈细,时间就愈短。2)粉液比:在一定范围内,粉液比大,则材料容易达到面团期,粉液比小,则需花较长时间才能达到面团期。当然不能为了调整面团期形成时间而人为地改变粉液比,否则将影响基托的质量。3)温度:室温高,面团期形成时间就很短 ,室温低,面团期形成时间就很长一般材料在室温下,按照常规粉、水比,开始调和至面团期的时间是20分钟左右,在面团期历时约5分钟。西北口腔牙托粉用法
牙托粉制作的义齿采用的材料安全可靠,不会引起过敏反应或口腔刺激,对口腔组织无不良影响。仿生牙托粉用法
牙托粉的主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。牙托粉是决定基托树脂性能的主要因素。多年来,对基托树脂的改进,也主要是对牙托粉进行的。目前牙托粉的种类较多,性能也有所不同。我们制作的活动假牙,红色的塑料称为基托树脂,是由粉剂和液剂两部分发生高分子聚合反应形成的,液剂(我们称为牙托水或单体)的主要成分是甲基丙烯酸甲脂(MMA),粉剂的主要成分是甲基丙烯酸甲脂的均匀粉或共聚粉和少量的引发剂如过氧化苯甲酰,将液剂与粉剂安一定比例混合后并加热处理,即发生高分子聚合反应,形成坚硬的假牙基托(聚甲基丙烯酸甲脂,PMMA)。仿生牙托粉用法