各种不同水门汀的应用,前几天老师针对不同病情采用不同的水门汀,这篇文章来梳理一下水门汀的应用。磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:①牙体缺损的暂时性修复 ②牙体缺损的中期充填修复 ③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件 ④深龋的间接垫底 ⑤中龋的直接衬层、垫底;垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。丁香酚水门汀粉剂的粒度越细,比表面积越大,凝固越快。东北丁香油水门汀
水门汀选品指南:(1)氢氧化钙水门汀,应用范围:① 间接盖髓;② 直接盖髓;③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。(2)聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂)。应用范围:① 修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③ 易变形不易应用于受力处;④ 乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤ 树脂充填的垫底。(3)玻璃离子水门汀,特点:释放氟,防龋 ;有轻微吸水性。应用范围:① 牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固;② 窝洞的垫底、衬层;③ 部分用于封闭窝沟点隙。西北氧化锌水门汀型号水门汀修复体边缘封闭性较好,无需担心修复体边缘过度凸出引起的咬合问题。
各种不同水门汀的应用:(一)聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂);(二)氧化锌丁香酚水门汀,之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。(三)氢氧化钙水门汀,应用范围:①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底,间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。
为提高机械强度,可在粉剂中加入聚甲基丙烯酸甲醋、氧化铝,聚苯乙烯等增强剂或在液体中加入氧基苯甲酸。液剂中的丁香油是一种自由基聚合阻聚剂,会影响复合树脂的聚合反应,可采用丁香酸脂溶于0一乙氧基苯甲酸中或用不含丁香油的改性液调拌粉剂,防止氧化锌丁香油酚水门汀作复合树脂充填衬层时,影响复合树脂的聚合反应。性能,凝固反应:粉液调和后,液剂中的丁香油酚与粉剂中的氧化锌反应形成硬质鳌合丁香酸锌而凝固这种反应只有在水中才能进行,水分越多凝固越快。临床使用时不必将组织面完全干燥,并可用湿水小棉球加压成形,加快凝固。磷酸锌水门汀因其特殊的配方,能够更好地与牙齿匹配,美观大方。
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀粘接性水门汀分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类。江苏离子水门汀用法
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感。东北丁香油水门汀
对于临床常用的玻璃离子水门汀,你了解多少?玻璃离子问世于20世纪70年代初。与复合树脂不同的是,玻璃离子以氢键和离子键的形式,与牙齿形成化学性黏结,密封性良好,同时还能释放钙、磷、氟、锶等离子到牙体组织内,促进脱矿的牙本质进行再矿化,具有防龋作用。另外,玻璃离子具有良好的生物相容性,对牙神经刺激极小,操作也很简便,更容易被年龄小的孩子所接受。不过,玻璃离子的长期疗效不佳,存在耐磨性差、脆性大、强度低、完全固化时间长、表面粗糙易着色、菌斑易附着表面形成继发性龋等缺点,色泽也比复合树脂逊色些。东北丁香油水门汀