LC+术中胆道镜探查,包括LC+LCBDE和 LC+LTCBDE,该手术可同期切除胆囊及去除胆总管中的结石,缩短了 手术时间,降低了手术费用,且减少了胆囊结石掉入胆总管的机会。 LCBDE对于部分二级、三级肝内胆管结石的患者,也可同期碎石取石 处理;术中怀疑有胆管病变者,还可在胆道镜下直视病变情况,...
介入手术氵台疗是介于内科和外科之间的氵台疗手段,具有多个优点。与内科氵台疗相比,介入手术氵台疗能够将药物通过导管等直接作用在病变位置,极大的提高病变部位的药物浓度,降低了传统内科药物在人体传输过程中所造成的药物副作用,极大的减少了药物的用量;用外科手术方式相比,具有表面创伤小,通过局部麻醉即可实施手术氵台疗,对人体损伤小等优点,可将器械直接送至病变部位达到氵台疗效果。因此,介入手术在多个领域已成为一种常用的替代外科手术的一种病人优先的氵台疗方法,也成为一些传统氵台疗方法难以氵台疗疾病的主要氵台疗方法。经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩 张术zhi疗复发肝内胆管结石患者具有良好的效 果。山西导引器图片
sEST+EPBD组术后肝功能较EPBD组术 后肝功能改善xian著。sEST+EPBD不会增加高淀粉酶血症及胰腺炎的 发生率,且穿孔、出血的风险与EPBD无差异,相比之下sEST+EPBD的总 体并发症发生率比EPBD更低,且能较少住院天数,是一种安全有效的取 石方式。内镜下逆行胆胰管造 影术(ERCP)是目前国内外诊治胆胰疾病的重要方法,其属于微创检查zhi疗,痛苦小、花费低,成为诊断和zhi疗胆道、胰腺疾病的重要手段。内镜 下zhi疗胆总管结石的手术方式主要包括内镜下十二指肠ru头扩约肌切开术 (EST)、内镜下十二指肠ru头括约肌球囊扩张术(EPBD)、内镜十二指肠ru头 括约肌小切开联合球裹扩张术(sEST+EPBD)三种方式。山西导引器图片球囊扩张过程中tou视下细致 观察 Oddi 括约肌处腰线消失速度, 评估胆道出口的松弛程度。
随着ERCP技术广泛应用,临床工作者对ERCP及相关并发症愈加重视。本研究通过分析青海大学附属医院ERCP诊疗中心收治的胆总管结石患者临床资料进行分析,同时对合并II型糖尿病的患者术后并发症、结石复发疗效进行研究,本次研究结果得出以下结论:合并II型糖尿病的胆总管结石患者术后并发症发生影响因素是多种因素互相作用的结果;另外ru头扩张是高淀粉酶血症、胰腺炎的共同du立危险因素,EST是胆管炎、结石复发的共同du立危险因素,术前应结合患者病情及是否伴有相关并发症发生的高危因素给予个体化治疗方案,以降低术后早期并发症发生风险,院外加强患者随访及时调整治疗方案。
LTCBDE手术成功的关键在于胆道镜能否进入胆囊管,目前有多种进镜方 式,根据胆囊管内径及结石大小的不同,可选择胆囊管横形切开或“T”形切开 进镜,若仍进镜困难,还可选择汇合部小切开,即除切开胆囊管外,还将汇 合部切开3~5mm。此外,球囊导管扩张胆囊管后进镜也是一种不错的选择。虽然多数胆总管 继发结石患者由于胆囊排石过程,胆囊管有不同程度的扩张,但仍有部分患者 排石过程中引起胆囊管炎症,导致管壁增厚、管腔狭窄 ,胆囊管内径小于 4.9mm,使得胆道镜进镜困难,我们可通过球囊导管扩张胆囊管增加胆囊管内 径以提高此类手术的成功率。球囊多点扩张对远期矫正维持效的果更佳。
江苏常美医疗推出我们的活检套装,它是一整套gao品质和可靠性的产品,包括活检钳、取样刷和鞘管。以下是我们产品的详细介绍以及使用方法。活检钳:gao品质材料:我们的活检钳采用gao品质不锈钢制成,具有耐腐蚀和耐磨损的特性,确保长久的使用寿命。精确夹持:活检钳设计有锋利的口腔和可控的夹持力量,可确保jing准且安全地取得组织样本,减少患者的不适感。内镜引导:活检钳的设计适用于内镜操作,能够在内镜下准确导向并取样。取样刷:柔软而坚固:我们的取样刷采用柔软而坚固的材料制成,能够轻松进入需要采样的区域,确保取得可靠的细胞样本。细腻毛细结构:取样刷的细腻毛细结构能够收集到丰富的细胞样本,为准确的诊断提供重要支持。鞘管:gao强度材料:我们的鞘管采用gao强度材料制成,能够有效固定和保护活检钳和取样刷,在内镜操作过程中提供稳定性和安全性。安全保护:鞘管不仅保护工具,还减少了交叉gan染的风险,确保医疗操作的安全性。使用方法:准备工作:确保消毒和清洁操作区域,并按照医疗卫生标准佩戴手套和口罩。定位:使用内镜引导将活检钳和取样刷导入需要取样的位置。EPBD和EST两种取石方法在结石qing除率上并没有xian著的差别。内窥镜用导引器视频
在zhi疗细小结石或良性ru头狭窄患者中,EPBD可作为EST的替代方法。山西导引器图片
随着介入手术的发展,在普通鞘管的设计制造过程中,会根据靶病变位置的血管路径特点,而将鞘管远端预先塑形成不同的弯曲形状,使其与特定的解剖学形态相适应,以增强介入鞘管的适用性。这种头端预塑形的鞘管一定程度上适应了许多常见的病例,但当人体生理解剖结构出现个体化差异的情况时,即使是远端预塑形的鞘管,也无法与个体化差异的生理解剖结构一一适应,进而限制了手术或者影响手术效果。同时由于不同病变位置的血管形状并不一样,使得各个厂家需要生产多种不同远端预塑形的鞘管,医院需要准备大量的库存。鞘管的通用性不高,手术之前需根据手术路径的不同选择不同形状和尺寸的鞘管,提高了手术的复杂度。山西导引器图片
LC+术中胆道镜探查,包括LC+LCBDE和 LC+LTCBDE,该手术可同期切除胆囊及去除胆总管中的结石,缩短了 手术时间,降低了手术费用,且减少了胆囊结石掉入胆总管的机会。 LCBDE对于部分二级、三级肝内胆管结石的患者,也可同期碎石取石 处理;术中怀疑有胆管病变者,还可在胆道镜下直视病变情况,...
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