新疆常美医疗胆道取石

第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定，一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮，无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连，尾部收拢。蕞简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便，同时对患者造成尽可能小的伤害，取石网篮的编织也越来越复杂，不再是简单的金属丝之间的垂直交叉，取而代之的是更为复杂的一体化成型工艺。 取石球囊的三腔导管设计（导丝腔、注液腔、注气腔），使插入和造影能够顺畅进行。新疆常美医疗胆道取石

结直肠支架置入术作为一种安全、有效缓解结直肠梗阻和减压的治疗方法已被广泛应用于临床中。通过应用ERCP所使用的器械取石球囊或联合三腔切开刀辅助在非X线透礻见下进行内镜下结直肠支架置入，即能避免医护人员受到X线暴露，又能通过借助取石球囊或三腔切开刀使导丝更容易越过肠道月中瘤狭窄处并更准确测量狭窄段长度，进而提高支架置入的成功率，值得进一步推广。假如能发明一种兼具球囊作用及前端可调角度特点的导管进行导丝辅助，将能进一步缩短器械交换的次数及手术操作时间，又能减轻患者的经济负担。内镜下胆道取石多少钱取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。

经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率，可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法，甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术，其优点在于扩大了适应证、住院时间短、恢复快、创伤小及并发症率低。文献报道EST与EPBD的结石的取净率相似，各有优缺点。较EST，EPBD的危险性稍小，蕞da的优势在于保留了十二指肠ru头括约肌的功能，远期并发症的发生率减少。经皮经肝取石方法类似于EPBD，只是路径不同。

细径胆总管结石合并胆囊结石的患者，条件允许情况下选择腹腔镜胆囊切除、EＲCP球囊扩张取石氵台疗，有助于减少出血、结石复发、胆道狭窄及反流性胆管炎等并发症，使手术更加安全、有效。腹腔镜下胆囊切除+EＲCP球囊扩张取石术是随着内镜技术高速发展而衍生出来的手术方式，一次性切除胆囊，并可通过球囊扩张而取出结石，球囊扩张直径可达15mm，能够完全满足细径胆管结石取出的要求，亦无需行胆总管切开和放置T管，可减少因需切开胆总管和放置T管而带来的相关并发症，有美容效果，可行胆管造影，提高一次性结石取净率，可扩张造影显示狭窄胆总管，减少远期复发率，但亦有因行此手术并发胰腺炎风险，亦存在插管困难需行ru头括约肌切开而导致出血、穿孔、反流性胆管炎等近远期并发症。取石球囊具有不会出现器械与结石共同嵌顿的可能性。

据报道，10%～18%的胆囊切除术后患者可出现胆总管结石，包括原发性和继发性胆总管结石。胆囊切除术后原发性胆总管结石多见于胆囊切除术前无肝内结石，术后无胆道狭窄等并发症情况下出现的胆总管结石，其原因可能与术后胆道gan染、胆汁排出不畅、Oddi括约肌功能障碍、胆道运动异常有关。国外有研究道，胆囊切除术后患者中，1.3%～1.5%发生原发性胆总管结石。胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。

取石球囊以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，只供一次性使用。福建胆道取石后需要引流吗

对于壶腹嵌顿性结石‚我们采用将 结石推入中上段扩张的胆总管后再用网篮套取结 石‚往往能成功。新疆常美医疗胆道取石

而临床上外科医师对于胆总管内径＜0.8cm的胆囊结石伴胆总管结石患者常常采用ＥＲＣＰ＋ＥＳＴ＋ＥＮＢＤ（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ＋ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ＋ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎａｓｏｂｉｌｉａｒｙｄｒａｉｎａｇｅ）联合同步或非同步ＬＣ（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ）等zhi疗手段。而内镜运用于胆道显影蕞早是Ｍｃｃｕｎｅ等国外学者在１９６８年报道的内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）这一开创时代先河的技术，之后在１９７４年Ｋａｗａｉ等shou次报道了ｏｄｄｉ括约肌切开（ＥＳＴ）的临床应用，此后ＥＲＣＰ和ＥＳＴ技术逐渐开始运用于胆道取石的zhi疗。但通过内镜取出胆总管结石有着很大的弊端，这项技术不仅破坏人体正常ｏｄｄｉ括约肌结构和功能的完整性，还可能因术中内镜操作不当导致术后肠穿孔、急性胰腺炎、结石复发、反流性胆管炎等诸多不良并发症，而且术后留置鼻胆管给患者带来诸多不便，增加患者心理负担及压力，在一定程度上限制了该手术在临床上的运用及发展。新疆常美医疗胆道取石

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