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  • 智慧医院门诊电子病历优点,电子病历
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电子病历基本参数
  • 品牌
  • 杭州莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • 电子病历(EMR)
电子病历企业商机

莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、隐匿、伪造、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。电子病历系统通过密码控制、文件存储传输加密等设置,确保数据安全。智慧医院门诊电子病历优点

智慧医院门诊电子病历优点,电子病历

电子病历是已执行的病人医疗过程的记录,也是将要执行的医疗操作的依据;病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。因此使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。这一机制要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分,要控制到具体的病人。它要实现对信息的使用者进行授权,哪些人对哪些信息可以修改,哪些人对哪些信息可以阅读;同时对一些重要的操作要进行追踪记录。病人的电子病历信息需要长期保存。但电子病历信息数据量大,不可能所有病人信息长期联机保存。作为电子病历系统,不只要实现病人信息的长期保存,而且在发生故障时,病人的信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一;对过期病人的病历,实现自动备份;对需要提取的病历,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,可以将数据恢复到断点状态。智慧医院门诊电子病历优点电子病历有着使用方便的优点。

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究竟什么是电子病历,学术界至今仍缺乏统一的认识。根据研究,理想的电子病历应当具有两方面功能:1、医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以较大限度地得到详细、准确、全方面的相关知识。2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识,主动进行判断,在个体健康状态需要调整时,做出及时、准确的提示,并给出较优方案和实施计划。

门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者较后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者较后一次出院之日起不少于30年。门诊病历需要盖章吗?门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、医嘱单、体温单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(医疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。

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莱文电子病历采用his医生分级管理,对不同等级的医生设置相应的工作权限,包括治方权,手术权、抗生剂使用权,毒麻精贵药物使用权限等等;对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限,如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能,下级对上级医生不能审核修改,实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印,在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制,区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。电子病历系统为结构化、模块化结构设计。智慧医院门诊电子病历优点

电子病历系统为数据库应用,包含了上万乃至10万级别的电子病历在线建档。智慧医院门诊电子病历优点

电子病历手工录入转换,就是将以前的纸质病历,通手工把旧病历的数据输入到新上线的电子病历系统中,虽然手工转换这个工作非常单调乏味,耗费较长时间,但是可以借此机会整理全部文件,去除不再就诊或已经搬家的患者病历。在此过程中,还能够建立新的病历,而无需体验因为使用不同架构导入数据带来的压力。例如,纸质儿科医生办公系统的图表可能以家族为单位进行管理,而不是以个人为单位管理。在新的数据库中这些图表的分类可能又会有所不同,因为在新数据库中病人分类的主要依据是他们的社会保险号(Social Security Number,SSN)。智慧医院门诊电子病历优点

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