江苏口腔水门汀用法

水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。磷酸锌水门汀：不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。江苏口腔水门汀用法

修复体牙科水门汀的选择。综上所述，牙科水门汀各有优点与不足，为获得较佳粘固效果，应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点，根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀，这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好，强度也较高，如金属烤瓷冠、金属嵌体，则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固，因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低，透明性好，需用粘接性树脂水门汀粘固，前牙修复体较好用光固化型水门汀，特别是瓷贴面。河南玻璃离子水门汀类型在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。

玻璃离子水门汀边缘封闭性：由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以及对牙齿有一定的化学粘接性，该材料的边缘闭性较好，优于磷酸锌水门汀，其中光固化玻璃离子体水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀，尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能较好。牙髓刺激性：与聚羧酸锌水门汀相似，玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时，该材料对牙髓几乎无刺激作用。防龋作用：现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物，在口腔唾液中能缓慢释放氟离子，这也是该材料的优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换，提高牙齿硬组织中的氟含量，从而提高牙齿的抗龋能力。

修复体底涂剂：(1)瓷修复体底涂剂：硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂，其只在水解后才与瓷反应，但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差，自身易聚合，聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型，一种是硅烷偶联剂乙醇溶液，涂布于修复体表面后自然水解，但常水解不充分，与修复体化学结合不强；一种是预水解硅烷偶联剂溶液，其能充分与修复体表面反应，但常温下储存期短（通常为3个月）；第三种是双瓶装底涂剂，一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液，另一瓶是乙酸水溶液，使用时等量混合两瓶溶液，乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解，同时底涂剂的储存稳定性较好。水门汀在样品制备环境中制备10分钟的样品的剪切结合强度高。

高粘接性水门汀，随着瓷贴面修复技术的出现和全瓷冠修复技术的发展，无法达到传统固位形要求的基牙也成为修复对象，这就对牙科水门汀提出了更高的要求，需要使用粘接力强的粘固材料为修复体提供牢固的固位力，同时，牢固的粘接还可增强瓷修复体的抗折裂能力。部分透明性较高的硅酸盐瓷修复体本身强度不高，若将其牢固地粘固于基牙上，则可明显增强瓷修复体的抗折裂能力，大幅提高瓷修复体的临床寿命，因此，这类修复体需使用粘接强度高的粘固材料。在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中，要根据室温，大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间。华东离子水门汀公司

氢氧化钙水门汀：一般用于盖髓垫底。江苏口腔水门汀用法

氧化锌丁香油水门汀性能：（1）强度：强度比较低，普通型的抗压强度在25～35MPa范围内，不足承受咀嚼力，故用其作基底时，需在其上垫一层磷酸锌水门汀。增强型的抗压强度较高，在45～55MPa范围内。我国医药行业标准规定，氧化锌丁香油水门汀的抗压强度应不低于25MPa。（2）凝固时间：凝固时间为3～10min，调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。（3）溶解性：可溶于水、唾液中，在水中的溶解性较高，只次于氢氧化钙水门汀，主要是由于丁香油的析出。但是，氧化锌丁香油水门汀在凝固过程中体积收缩小（0.1%），短期内与洞壁的密合度是基底料中较好的，故常用它作为暂封材料使用。（4）对牙髓的影响：在基底材料中，对牙髓刺激性较小，并具有安抚、消除炎症、抑菌作用，能保护牙髓免受磷酸锌类水门汀及热、电的刺激，因此，常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化锌丁香油水门汀还可用于小穿髓点的盖髓。江苏口腔水门汀用法

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