若长期性修复体拟用树脂水门汀粘固,则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀,因丁香酚可残留于基牙表面,影响随后树脂水门汀的凝固。同理,基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂,铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前,基牙粘接面不应使用洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA)的冲洗液,这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂,其在基牙表面的残留物不易充分去除,这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固,操作时间有限。丁香油水门汀
玻璃离子水门汀强度:一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1h,抗压强度可达100~140MPa,24h后可达140~200MPa,完全凝固(数日)后强度达到较大。光固化玻璃离子体水门汀24h抗压强度可达200~300MPa,尤其是单糊剂型强度较好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门汀和复合树脂之间。凝固特性:一般初步凝固时间为25~60min,24h后初步完全固化,7d后达到完全固化。由于引入了光固化树脂成分,光固化玻璃离子体水门汀早期固化程度高,其强度好,不怕水。华东新世纪水门汀颜色单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复。
玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层,颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。
氧化铝瓷、氧化锆瓷的粘接性能差,且基牙的固位形常欠佳,传统水门汀的粘固效果较差。若氧化铝瓷、氧化锆瓷固位形相对较好,则可用自粘接性树脂水门汀或树脂增强型玻璃离子水门汀粘固;若固位形欠佳或修复体较薄,则需用粘接性树脂水门汀粘固。若隔湿困难且修复体强度较好(如氧化锆瓷修复体),则可使用树脂增强型玻璃离子水门汀。复合树脂修复体主要是各种嵌体或者贴面,通常需要用粘接性水门汀粘固,尽量少用自粘接树脂水门汀。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀。
金属修复体底涂剂:贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含巯基的甲基丙烯酸酯类单体,因巯基能与金等贵金属元素反应。非贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含磷酸基团或者羧酸基团的甲基丙烯酸酯类单体,因此,贵金属、非贵金属的底涂剂不能换用。贵金属表面镀锡后可使用非贵金属底涂剂。使用自粘接树脂水门汀粘固时,非贵金属修复体表面不必涂布底涂剂,因为水门汀中的粘接性单体能与金属形成化学性粘接,而贵金属则必须使用底涂剂。目前市售的多用途金属粘接底涂剂含上述多种粘接性单体,既可用于贵金属,也可用于非贵金属。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底。河南水门汀颜色
粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀。丁香油水门汀
低粘接性水门汀,聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位,而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低,美观性差,主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋,对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24h内接触水后水溶解率明显增加,且易产生牙齿术后敏感。丁香油水门汀
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