取异物用网篮厂家

    取石网篮在输尿管镜碎石取石术中仍有以下方面需要注意：（1）手术者经验结合术中所见，对于是否可以成功取石至关重要，结石大小和部位是决定是否取石成功的主要因素，较大上段结石，由于明显增加取石器械进出输尿管次数，可能会导致取石网篮手术效率降低和并发症增加；（2）取石网篮常能俘获体积较大的结石或结石残块，若在退镜过程中遇到阻力强行牵拉取石篮，有拉断输尿管的风险，此时应张开取石网篮，将结石进一步击碎后再次套取；（3）结石下端存在输尿管狭窄、炎性水肿时不应伸出取石篮、盲目套取结石、牵拉取石网篮，此时应依照常规，直视下取石或碎石后取石；（4）术前应检查取石网篮结构的完整性，以及网兜收放有无障碍，若遇见网兜收放不顺，应更换取石篮，以免术中俘获较大结石后无法松网，使结石与取石网篮卡在输尿管中。 对于围棋子、玻璃球等光滑 球形异物，网住异物较容易。取异物用网篮厂家

目前，国际市场上应用较为广氵乏的商用取石网篮品牌主要有美国的库克、日本的奥林巴斯以及国内的南京微创等。网篮展开直径一般为10～20mm，鞘管长度有两种:通过半刚性输尿管使用时用于氵台疗输尿管结石，长度较短，为65～90cm;通过柔性输尿管使用时用于氵台疗肾脏结石，长度较长，为115～120cm。

由于网篮特殊的材料和结构，合格的网篮经过热定形后具有良好的传递性，旋转手柄可以实现网篮360°旋转，轻松高效抓取小结石和粉碎性结石。取石网篮的导管较为柔韧，能够顺应胆道的解剖，而控制手柄处有注射口，能够方便造影剂的注射，使得手术过程能够直观展现出来 内镜下用的网篮说明书取石网篮是结石氵青除微创手术中的结石提取装置。

输尿管肾镜上行到达结石后常需将结石上推入近端输尿管管腔内。因为近端输尿管管腔常有积水，在较宽的输尿管管腔中容易用套石篮完好地套住结石。上推输尿管结石时一定要保持视野清楚。如结石停留时间较长，输尿管粘膜增生呈息肉状紧密包裹结石，可使用输尿管导管在结石和粘膜间多方位插入使嵌顿松解，再借用输尿管肾镜的推力和高压水流冲击力松动并上推结石。此时切忌使用**，否则易造成穿孔。在上推结石前，可将输尿管导管插过结石作引导，防止上推结石时造成输尿管扭曲而致穿孔。

    为进一步提高手术疗效，缩短手术时间，减少术后小结石的残留，我们使用取石网篮代替碎石术中常用的取石钳钳夹结石以及碎石残块。优势有（1）取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石，单次取石时间明显缩短，取石网篮头端采用质韧的合金材料网兜，网兜的近段顶点位于镜头处，依靠器械底部的推杆开关网篮有撑开、收紧两个状态，上推末端推杆开关网篮撑开，通过旋转取石网篮柄调节网兜的方向俘获结石，回拉推杆开关牢固的收紧网篮、网住结石，相对于取石网篮，取石钳俘获结石必需在手术野中显露取石钳的关节，否则取石钳无法打开；（2）取石网篮俘获结石后不易滑脱，取石网篮俘获结石后，网兜由四条合金金属网线构成，从四个方向牢固“绑”住结石，在结石取出体外的过程中结石无法滑脱，取石钳钳夹结石后，依靠术者夹紧钳柄，钳夹从结石两侧夹住结石，在输尿管镜退镜过程中，尤其是在尿道部退镜时结石常常滑脱，需要二次取石；（3）取石网篮术中视野更加清晰。本组45例输尿管镜碎石术，为防止结石及结石残块逆流回肾脏，采用低压灌注，输尿管镜出水压力控制在60cmH2O左右。取石钳由输尿管镜镜体进入术野后，灌注受阻，实际灌注压力进一步减小，导致术野不清。 取石网篮抓住固定结石， 能够有效阻止较大的结石碎片上移。

    （6）结石被息肉包裹相对固定者‚先将钬激光纤维头插入结石与黏膜之间‚在较低能量下发射激光‚将结石与黏膜分开或使用鳄嘴异物钳摘除部分息肉‚出现腔隙后置入取石篮越过结石上方0．5cm并打开伞状网篮‚防止结石上移‚再予钬激光碎石。（7）网篮应置于结石上方约0．5cm处‚并保持钬激光光维头与网篮的距离‚以免击破网篮、结石外漏；本组1例因网篮紧靠结石‚碎石过程中钬激光打断网篮镍钛合金网线、形成网篮漏洞‚导致一约3mm×3mm结石上移入肾‚形成肾内残石。（8）置好网篮后‚应从结石边缘开始‚呈“虫蚀”样碎石‚即光导纤维的顶端应抵住结石的侧面‚通过碎石在边缘表面产生一个腔隙‚而后反复移动光纤碎石‚将腔隙扩大‚如果从中心碎石‚结石容易被碎成大块碎石‚其中大部分需要再次碎石‚而大块结石在操作过程中易被水流冲入肾内。（9）合并息肉‚可予钬激光成功汽化、切割。（10）输尿管扭曲者‚经调整亻本位、水压、更换导丝引导等进镜失败者‚改行开放手术。篮形异物钳在上消化道异物取出术 中具有良好的应用价值。ERCP网篮要多少钱

对于壶腹嵌顿性结石‚我们采用将 结石推入中上段扩张的胆总管后再用网篮套取结 石‚往往能成功。取异物用网篮厂家

江苏常美医疗器械有限公司生产的一次性使用篮形异物取出钳考虑到了以下两点：（１）手术过程中的插入性首先，降低了连接头对内窥镜镜头的遮掩，便于在显示器中判断异物所处的状态；其次，细小的网篮器连接头可使产品前端顺利地从异物侧面穿过，不易发生因连接头过大而将异物往内推的情况。（２）异物抓取有效率网篮器采用多种开幅设置，可使产品针对异物大小调整撑开幅度；选用适于临床应用的镍钛合金材料，确保网篮丝提供足够的支撑力；根据不同异物形状，设计了４种不同形状的网篮。取异物用网篮厂家

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