传统水门汀,传统水门汀操作简便,价格低廉,对修复体的粘固主要依靠封固作用(luting)和修复体固位形,对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面,渗入表面的微小凹坑中,固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用,要求基牙轴壁内聚角为2°~4°,基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大,边缘的长期封闭性能不佳,而且材料的美观性(色泽、半透明性等)也较差。因此,传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。水门汀对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。西南snd水门汀
水门汀性能:(1)强度:氢氧化钙水门汀凝固后的强度较低,其抗压强度为6~30MPa,直径抗拉强度为10~31MPa,因此,用它垫底时,需做二次垫底。(2)凝固时间:在室温下及80%湿度下,凝固时间为3~5min,调拌好后,在口腔潮湿环境中能加速其凝固。粉液剂型的材料极易受空气湿度影响,湿度大凝固速度快,湿度小凝固速度慢。双糊剂型受影响较小。(3)溶解性:可溶于水、唾液中,在水中可逐渐崩解。接触37%磷酸溶液60s,溶解值为2%~3%;将该材料浸入水中1个月,溶解值为28%~35%;浸入水中3个月,溶解值为32%~48%。上海国产水门汀公司传统水门汀对修复体的粘固主要依靠封固作用(luting)和修复体固位形。
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。
氧化锌丁香油水门汀性能:(1)强度:强度比较低,普通型的抗压强度在25~35MPa范围内,不足承受咀嚼力,故用其作基底时,需在其上垫一层磷酸锌水门汀。增强型的抗压强度较高,在45~55MPa范围内。我国医药行业标准规定,氧化锌丁香油水门汀的抗压强度应不低于25MPa。(2)凝固时间:凝固时间为3~10min,调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。(3)溶解性:可溶于水、唾液中,在水中的溶解性较高,只次于氢氧化钙水门汀,主要是由于丁香油的析出。但是,氧化锌丁香油水门汀在凝固过程中体积收缩小(0.1%),短期内与洞壁的密合度是基底料中较好的,故常用它作为暂封材料使用。(4)对牙髓的影响:在基底材料中,对牙髓刺激性较小,并具有安抚、消除炎症、抑菌作用,能保护牙髓免受磷酸锌类水门汀及热、电的刺激,因此,常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化锌丁香油水门汀还可用于小穿髓点的盖髓。水门汀使用表面处理剂后,与釉质的粘接强度可达100MPa。
目前市售的牙科水门汀(cement,也称牙科粘固剂)种类较多,其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同,而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用,牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀(adhesive cement),前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀,后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类,低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀,高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。聚羧酸锌水门汀:应用:①粘接:如嵌体冠、桥,正畸带环等附件;②充填:龋洞的垫底。广东玻璃离子水门汀类型
丁香油水门汀作为洞基,可起绝之用。西南snd水门汀
修复体底涂剂:(1)瓷修复体底涂剂:硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂,其只在水解后才与瓷反应,但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差,自身易聚合,聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型,一种是硅烷偶联剂乙醇溶液,涂布于修复体表面后自然水解,但常水解不充分,与修复体化学结合不强;一种是预水解硅烷偶联剂溶液,其能充分与修复体表面反应,但常温下储存期短(通常为3个月);第三种是双瓶装底涂剂,一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液,另一瓶是乙酸水溶液,使用时等量混合两瓶溶液,乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解,同时底涂剂的储存稳定性较好。西南snd水门汀
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