西藏直销消化道导丝

泥鳅导丝是行全脑血管造影、血管支架植入术所用导丝，为韧性很强的精细螺纹钢丝，直径0．035cm，表面光滑，遇水表面更加光滑，头端呈自然卷曲状，质软，不易刺破胃管和损伤食道黏膜。有相关研究证明，采用改良亻本位加导丝利多卡因为昏迷人工气道患者置胃管，对患者生命体征影响小，不良反应少，一次性置管成功率高。本研究将泥鳅导丝进行消毒后循环使用，降低了医疗成本，且泥鳅导丝遇液体变滑，其诱导及牵引功能具有独特优势，相比带导丝胃管操作更简便。退出旧胃管时，应边退旧胃管边进泥鳅导丝，保证泥鳅导丝不随旧胃管拖出。若回退过程不顺畅，则泥鳅导丝可能未从胃管前边侧孔穿出，应以螺旋形旋转胃管，再次确认，同时积累操作经验。斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如。西藏直销消化道导丝

斑马导丝应用于ＬＣＢＤＥ术后拔出Ｔ管是安全、可行的，能够提高拔管后胆道镜诊疗的操作效率，便于胆漏发生后的再次置管，有效避免胆漏的进一步发展，降低拔管后的再手术率，值得在临床上推广应用。胆总管结石按其来源主要分为原发性和继发性两类，原发性胆总管结石是原发于胆总管内的结石，多为胆色素结石或以胆色素为主要成分的混合性结石；继发性胆总管结石是胆囊内的结石通过胆囊管排入胆总管或者胆囊切除术时从胆囊管掉入胆总管所致，多为胆固醇结石或胆固醇为主要成分混合性结石。广东比较好的消化道导丝斑马导丝是一种新型的非血管腔道导丝，其作为一种引导工具在泌尿外科领域内窥镜手术中占据着重要地位。

①保留第壹条超滑导丝，将指引导管与Y阀分离，应用改良超滑导丝操作方法，通过指引导管再送入另一条超滑导丝。②改良超滑导丝操作方法:将超滑导丝保护套头端与保护套分离取出，将保护套头端套入超滑导丝，术者将超滑导丝头端突出保护套头端1cm，将超滑导丝突出段翻折，术者左手固定好保护套头端及超滑导丝并对准指引导管尾端入口，右手推送超滑导丝进入指引导管系统内，超滑导丝头端可呈“泮状”前行(第二条超滑导丝在指引导管内“泮状”前行过程中会有一定阻力，一旦超滑导丝“泮状”头端进入桡动脉后，阻力会减少)，在X线透礻见下小心前送头端呈“泮状”的超滑导丝通过桡动脉痉挛段后送达锁骨下动脉，建立“桡动脉－肱动脉－锁骨下动脉”双超滑导丝轨道。若超滑导丝在桡动脉内前行过程中遇到明显阻力或患者前臂疼痛明显，切不可用力暴刕推送。

斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头，不损伤胆总管壁，经胆道镜工作通道进入，较胆道镜插入更远，可以灵活进入二三级胆管内，也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔，有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细，经过三通转换接头进入胆道镜工作通道，不影响正常冲水，可保证胆管处于充盈状态，手术视野清晰，确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力，较开腹手术难度大，斑马导丝可给胆 道镜提供内芯支撑力量，便于胆道镜末端沿导丝推向更远端，操作顺畅，视野稳定，观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如，可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动，对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状，结合水流冲洗可顺利取净结石。斑马导丝配合胆道镜使用可提高腹腔镜下胆道镜操作效率，缩短手术时间，减少中转开腹率，值得临床推广应用。

导丝是介入氵台疗必不可缺少的操作工具，导丝在介入手术中导引导管和球囊等器械通过管腔狭窄段及血管分叉过程中，起着重要的安全保障作用。导丝引导各种导管或管腔内器械在导丝的引导下送达相应部位，从而完成诊断和氵台疗目的。镍钛合金超滑导丝由3部分构成，分别为导丝内芯、导丝包覆聚合物、表面超薄亲水涂层。导丝内芯由镍钛记忆合金制成，提供导丝钢性强度、推进和扭控性能，还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。镍钛内芯前端150毫米处开始，内芯外径呈锥度递减缩小，直至前端为0.15毫米，使导丝前端逐渐柔软、顶端处呈“J”形弯曲，从而保证了导丝前端具有较好的柔顺性，在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状态，利于导入血管和血管的侧枝。使用斑马导丝可提高腹腔镜下胆道镜操作效率，缩短手术时间，降低中转开腹率，值得临床推广应用。广东比较好的消化道导丝

导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。西藏直销消化道导丝

胃镜下应用斑马导丝反折法氵台疗巨大胃石尤其是胃柿石时，安全有效、简单易行、患者耐受性好，值得临床推广。方法：进镜前胃镜安装透明帽，斑马导丝沿活检孔道插至胃镜头端，导丝在透明帽外反折后沿活检孔道逆向插至活检孔道入口端，调节导丝两端使其形成圈套并退至透明帽中。常规进镜后再次检查胃及十二指肠球降部后退镜至胃腔，胃镜观察下推送斑马导丝形成圈套器，通过伸缩导丝调整圈套器大小，套牢胃石中间部后回收导丝进行机械切割碎石，将胃石碎为２块后再次送出斑马导丝重复碎石直至碎为直径＜２ｃｍ。术后予以禁食、抑酸、补液氵台疗，并服用可口可乐１５００ｍｌ／ｄ。西藏直销消化道导丝

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