确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%;而据媒体报道的典型病例,是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性,收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下:
常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期病 毒分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道病 毒被***,而下呼吸道病 毒载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着患者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。 鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。安徽鼻拭子供应商

由于咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。梁发雅副主任医师介绍,由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外,患者耐受性好,通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
安徽鼻拭子供应商鼻拭子、采样管为一次性使用,用后按相关生物安全操作销毁。

如何采集鼻拭子的方法:
请患者头部保持不动,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部;3、当遇到阻力后即到达后鼻咽,停留数秒吸取分泌物;4、轻轻旋转取出拭子,置于转运培养基中;5、用于病 毒学检验的拭子,将拭子头浸入病 毒运送液,尾部弃去,旋紧管盖;6、用于细 菌学检验的拭子,插回采样装置或适宜的转运装置中。
注意事项:1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养,特殊细菌除外,如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌GAN染,需提前通知实验室,准备特殊的转运培养基(Regan-Lowe)。条件许可时可提供接种培养基,直3、接床旁接种后转运至实验室。4、鼻拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%;而据媒体报道的典型病例,是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性,收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下:
常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期病 毒分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着患者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。 鼻拭子的优势:没有标本残量,加快标本过程处理。

采样方法:1、请患者头部保持不动,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部;3、当遇到阻力后即到达后鼻咽,停留数秒吸取分泌物;4、轻轻旋转取出拭子,置于转运培养基中;5、用于病 毒学检验的拭子,将拭子头浸入病 毒运送液,尾部弃去,旋紧管盖;6、用于细 菌学检验的拭子,插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养,特殊细菌除外,如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***,需提前通知实验室,准备特殊的转运培养基。3、条件许可时可提供接种培养基,直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。 少部分患者可能在取样后出现少许鼻出血,自行停止,必要时可用带肾上腺素的棉签收缩一下出血部位止血即可。安徽鼻拭子供应商
鼻拭子 将灭过菌干净的棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出,以同一拭子擦拭两侧鼻孔。安徽鼻拭子供应商
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