冲击波和人体间的耦合冲击波必须经由某种声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质耦合无障碍地进入人体，以避免冲击波在进入人体的界面处产生反射导致应力而伤害人体。理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去气软水作为传导介质，并有水循环、去气泡和加温装置以及耦合压力控制模块。结石定位系统用于使结石和冲击波聚焦焦点重合，要求结石图像清晰,能方便迅速地寻找结石、准确地进行结石的定位并监测碎石的过程。冲击波碎石机的定位方式有3种:X线定位、B超定位和X线/B超双定位。X线定位的特点是快速、方便、图像清晰，缺点是有X线辐射性损伤。B超定位的特点是可以扫描到X线透光结石,不接触X线，其缺点是B超的图像分辨率不高，难以定位中段输尿管结石。为取长补短，有的碎石机中采用X线结合B超双定位技术。 输尿管体外碎石在70-80年代出现时,是非常好的技术。黑龙江进口的体外冲击波碎石机
尿素氮的由来：尿素氮是氨基酸代谢终产物之一。氨基酸在脱氨作用下产生的氨在肝内转化为尿素氮，尿素氮由肝进入血液循环后主要通过肾排泄。血中尿素氮的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢、食物中蛋白含量及肾的排泄能力。尿素氮可自由地滤入原尿，约50％可被肾小管重吸收。在摄入食物及体内分解代谢较稳定的情况下，其血中浓度取决于肾排泄能力。肾小球滤过功能降低时尿素氮排出受阻，因此，尿素氮是在一定程度上可反映肾功能的指标。尿酸的由来：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，**后生成尿酸。血中尿酸全部通过肾小球滤过和肾小管排泄，但绝大部分被肾小管重吸收，故尿酸的***度不到10％。由肾排出的尿酸占总排出量的2/3～3/4，其余在肠道内被微生物的酶分解。肾小球滤过率降低时，尿酸不能正常排泄而在血中浓度升高。因此，血液中尿酸浓度可反映肾功能。2.检查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意义?(1)尿肌酐测定的临床意义①增高：见于巨人症、肢端肥大症等。②降低：见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾病等。(2)尿尿素氮测定的临床意义①增高：可见于体内组织分解代谢增加时。内蒙古新型体外冲击波碎石机体外冲击波碎石机是医疗设备。
沉痛悼念中国超声医学界先驱，也是泌尿界的前辈及泌尿超声奠基人、学界泰斗---上海市第六人民医院超声医学科名誉主任周永昌教授。周老的离世是中国超声界及泌尿外科的一大损失，我们怀念老人家的比较好方法是将他的泌尿超声事业继承和发扬光大，将超声这个泌尿外科医生的听诊器、第三只眼睛、临床科研工作必备利器用好，造福广大患者。陈兴发西安交通大学***附属医院泌尿外科补充说明：1958年，上海市第六人民医院成功研制出中国***台医用A型超声诊断仪，36岁的周永昌放弃泌尿外科主治医生的工作，成为中国***代超声医学人。1999年，陈兴发教授刚聘任主治医师，因身体原因从事体外碎石，从B超诊断结石开始，帮助定位开始他的泌尿超声生涯，以后逐渐开始泌尿外科超声诊断，成立泌尿B超室，开展介入超声在泌尿外科应用，先从各种泌尿系囊肿穿刺开始，各种包块活检，带领科室开展经皮肾镜取石及开展各种穿刺引流，肾**射频***等，经过应用深刻体会超声是泌尿外科医生非常有用的工具，是你的第三只眼睛，现代医生的听诊器。“怀念中国超声医学泰斗-泌尿超声奠基人周永昌教授，比较好是将他的泌尿超声事业发扬光大。”---陈兴发陈兴发简介：教授，主任医师，硕士生导师。
传统的体外冲击波碎石机，体积较大，固定在一个确定的地方。如2003年6月4日公开的、公告号为CN2553743Y的中国实用新型专利公开了一种名为“体外冲击波碎石机”**，该体外冲击波碎石机包括C型弧形轨道，纵向安装在活动支架上，装有探头架的反射体固定在弧形轨道上端，弧形轨道外圆周上有梯形螺纹与横向装在活动支架上的弧形升降装置上的梯形螺杆匹配；活动支架一端面中部固定在有梯形螺母与固定在机架上的垂直升降装置上的梯形螺杆匹配，活动支架另一端面中部装有支撑弧形轨道的支撑架，该支撑架的一端与弧形轨道的工字钢槽的尺寸配合，碎石床安装在弧形轨道C型开口内；该机由于弧形轨道纵向安装，使其弧形移动的角度和垂直移动的距离不受限制。碎石床安装在C型臂开口内，其横向、纵向移动的距离不受限制。该实用新型解决了弧形轨道和碎石床在碎石机上相对移动的问题。但碎石机本身不能移动，病人仍然需要走到或移送到碎石机放置点进行体外碎石，碎石制***完毕后，病人还需要走回或移送回病房。对于已经得病，并在***过程中，造成身体更加虚弱的病人来说，无疑是一种折磨。 医用体外冲击波碎石机上海复旦大学中山医院。
(一)肾**声像图肾**声像图比较复杂，因**组织结构的不同而有变化，大体上可以分为以下五种类型：①低回声型；②中等回声型；③高回声型；④强回声型；⑤不均匀回声型。1．肾细胞*（renalcellcarcincma简称肾*）声像图肾区出现占位***灶，局部向肾表面隆起或明显凸出，呈圆形或类圆形。**有包膜回声，内部回声多变。2cm以下**多为低回声；2~4cm中等大小**常为中等回声；3cm大小的肾*，偶有呈高回声的，出现不均匀回声的肾*，常因**内出血或液化所致，见于5cm以上的大**，**内见到多个中等回声结节者，对肾*的诊断很有帮助肾细胞*声像图位于上极，低回声型肾细胞*声像图位于下极，中等回声型肾*的彩色血流图有四种表现：①抱球型**多见，**周边有动脉血流环绕，并有部分动脉进入瘤内，多见于3~4cm左右中等大小的**；②星点型**内*有星点状彩色血流，多见于2~3cm**和4~5cm**，也可见于因体胖等原因，致彩色显示差者；③少血管型瘤内很少彩色血流，多见于1~2cm小**和5cm以上大**；④血管丰富型少见，瘤内彩色血流丰富，呈火球状，见于3~4cm左右中等大小的**。各厂家体外冲击波碎石机价格对比。山西体外冲击波碎石机成功率
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体外冲击波碎石术的优点，在于它是***真正的、在***过程中实现非侵入性的一种泌尿系结石的***手段，它的***成功率较高，对人体组织的损伤较少，患者易于接受，目前在临床上已得到***的应用。目前世界上主要的碎石机厂家几乎都采用了电磁式冲击波技术。电磁式冲击波的工作原理是：脉冲电能通过平面线圈转化为脉冲电磁场，电磁场使与线圈平行的金属膜高速震动，产生平面冲击波，冲击波通过介质经过声学透镜聚焦，高度集中在小范围空间内（焦点），将预计的焦点位置对准结石后，发射冲击波即可将结石击碎。定位系统体外冲击波碎石机的定位，是精细地找到结石位置，将冲击波焦点与结石重合，达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点：图像直观，技术易于掌握，定位快速准确缺点：X线有辐射损害，为减少辐射量而不能全程实时监控；大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点：可定位各种性质结石，无辐射，可全程实时监控缺点：准确性稍差，需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上，充分发挥X线定位和B超定位的优点。 黑龙江进口的体外冲击波碎石机
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