在国内，人们一般只使用“电子病历”一词来表达上述不同概念，在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时，指的是医疗机构内部的电子病历；当在区域医疗信息化范围内讨论时，指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义，医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化，而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见，电子病历的发展将是一个较长的过程。在医院内部，电子病历不是一个单独的系统，它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的中心部件，既是电子病历的信息源，也是电子病历较重要的展现载体。电子病历管理系统应当定义为一个管理平台，主要负责病历信息匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。莱文Level病历管理
电子病历系统，是医院的关键应用，关联到病历重要数据、病人隐私等，一旦出现隐患将出现无法挽回的损失，因此电子病历的IT系统建设，必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计，多采用双机热备方案，并通过密码控制、文件存储传输加密等设置，确保数据安全。电子病历系统为数据库应用，包含上万乃至10万级别的电子病历在线建档；多用户在线数据搜索与调用，如同类疾病的病历查阅，帮助医生选择较佳医疗方案；智能知识库，辅助医生确立医疗方案；医疗违规警告，象药品相互作用配伍禁忌等，避免医疗错误；联机专业数据库，如药品数据库，供医生查询。综合医院门诊电子病历使用注意事项电子病历管理系统并不是具体的业务系统。
莱文电子病历采用his医生分级管理，对不同等级的医生设置相应的工作权限，包括治方权，手术权、抗生剂使用权，毒麻精贵药物使用权限等等；对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限。如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能，下级对上级医生不能审核修改，实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印，在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制，区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。
门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者较后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者较后一次出院之日起不少于30年。门诊病历需要盖章吗？门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（医疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。
莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范（试行）》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》要求为参照进行，能够不同类型医院电子病历分级评审需求，是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统（CDSS）等子系统，提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储，严格控制严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历，确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。电子病历包括：病人在医院所接受的各种检查记录。莱文Level病历管理
电子病历系统为结构化、模块化结构设计。莱文Level病历管理
电子病历可以集中管理，也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。例如一位患者做CT检查，他在做检查时，放射科的医生可以即刻看到其影象，主管医生则可以通过电子病历系统在病房同时观看，但此时由于放射科医生尚未给出诊断报告，相关影象资料主要保管在放射科。当诊断做出后，相关资料通过计算机网络自动传入电子病案室长久保存，此时主管医生能体会的只是内容的不同，具体资料位于何处，不需要也不必关心。不同医院的电子病历可以通过网络和必要的协议、标准在医院间完成数据传输交换，医生则可得到全方面的资料，同样是不必关心病历的保存位置。莱文Level病历管理
