哪些结石病人不能进行体外冲击波碎石术?从广义上讲,尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治L。但在临床实际工作中,选择病人时应做如下考虑。(1)全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿、肾实质或肾周围出血的严重后果。(2)新近发生的脑血管疾患,如严重的高X压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。(3)传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。(4)未控制的糖尿病,特别是对患有复杂肾结石的病人不宜碎石,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感R。(5)妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。(6)结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。因为输尿管结石致上尿路积水合并肾结石时,肾脏张力明显增加,碎石时有可能造成肾脏的破损引起严重并发症,所以应强调先治L输尿管结石,待解除梗阻后再治L肾结石。(7)肾功能状况,对于肾功能不全者,要区别导致肾功能不全的原因分别处理。①因尿路梗阻所致则要积极碎石,尽早解除梗阻。②因肾本身病变所致者不宜贸然碎石,以避免肾功能进一步受损。③对孤立肾则应重视保护肾功能。 医用体外冲击波碎石机上海中医药大学龙华附院。北京进口医用冲击波碎石机

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