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(一)肾**声像图肾**声像图比较复杂，因**组织结构的不同而有变化，大体上可以分为以下五种类型：①低回声型；②中等回声型；③高回声型；④强回声型；⑤不均匀回声型。1．肾细胞*（renalcellcarcincma简称肾*）声像图肾区出现占位***灶，局部向肾表面隆起或明显凸出，呈圆形或类圆形。**有包膜回声，内部回声多变。2cm以下**多为低回声；2~4cm中等大小**常为中等回声；3cm大小的肾*，偶有呈高回声的，出现不均匀回声的肾*，常因**内出血或液化所致，见于5cm以上的大**，**内见到多个中等回声结节者，对肾*的诊断很有帮助肾细胞*声像图位于上极，低回声型肾细胞*声像图位于下极，中等回声型肾*的彩色血流图有四种表现：①抱球型**多见，**周边有动脉血流环绕，并有部分动脉进入瘤内，多见于3~4cm左右中等大小的**；②星点型**内*有星点状彩色血流，多见于2~3cm**和4~5cm**，也可见于因体胖等原因，致彩色显示差者；③少血管型瘤内很少彩色血流，多见于1~2cm小**和5cm以上大**；④血管丰富型少见，瘤内彩色血流丰富，呈火球状，见于3~4cm左右中等大小的**。新疆卡姆体外冲击波碎石机上海第六人民医院，体外冲击波碎石机。
慢性肾衰竭转归不好，**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目：(见第l章第二节)。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，儿童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，儿童71～195umol/24h，婴儿88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。内生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清补体C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验)：24h尿量l000～2000ml，日间与夜间尿量之比≥2：1，夜间尿比重>，日间尿比重～，**高与**低差值>。**解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标？肌酐的由来：肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损，肌酐不能有效滤过，血液中的肌酐就会越积越多。因此，测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。
有时常无明显症状，*有细菌尿和尿中少量白细胞和蛋白；有的*表现有疲乏感，不规则发热，腰酸等；有的可有长期反复发作尿路***病史，发作时有急性尿路***症状。尿常规化验白细胞增多，尿细菌反复培养阳性。尿比重可下降。14．尿路***尿液检验的特点是什么?(1)尿常规检验项目：尿常规检查中，尿路***患者尿蛋白通常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数***增加，如发现自细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。少部分患者有较明显的镜下血尿，偶可见肉眼血尿。有症状的尿路***常有脓尿，即清洁尿标本尿沉渣镜检白细胞每高倍视野不少于5个。若用计数池计数则更为准确，每升不少于8×106个。(2)尿常规的细菌学检查：尿路***诊断主要依靠尿细菌学检查。对于做培养的尿标本的收集，须注意要留清洁中段尿。但污染是不可避免的，故定性培养结果是不可靠的，还要做含菌量计数。膀胱穿刺尿做细菌培养结果可靠，是诊断尿路***的金标准。尿细菌定量培养，若尿含菌量≥l05/ml，则为有意义的细菌尿，常为尿路***；或尿含菌量为l04～l05/ml，则为可疑阳性，需复查；若<104/ml，则可能是污染。有一些快速测定细菌尿的方法，如光度对比法、生物发光法等，能于2小时内测定尿内含菌量。医用体外冲击波碎石机江苏省苏州市市立医院。
还对子痫及各种毒性物质所致的肾损害都有重要的诊断价值。10．血清补体C3检测对肾疾病诊断有什么意义?在急性肾炎中，血清补体C3通常降低，8周内恢复正常。11．尿乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosamidase，NAG)检测的临床意义是什么?肾小球不分泌NAG，全部来自近曲小管上皮细胞，与MALb一起被称为肾小管损伤标记物，对早期发现糖尿病、***肾脏损伤、肾移植排斥反应监测等具有重要意义。12.毛森试验(肾小管稀释浓缩试验)有什么临床意义?当肾小管浓缩功能减退时，尿量增多，24小时常超过2500ml；昼夜尿量相差不大，夜间尿量增加，常超过750ml(早期表现)；各次尿比重接近，**高比重<，比重差<，严重者甚至只有～，常固定在，提示远端肾单位浓缩功能丧失。见于慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎晚期，***肾病失代偿期。13.急性和慢性肾盂肾炎尿液检验特点各是什么?尿常规化验白细胞增多，或成堆脓细胞，或有白细胞管型。尿细菌培养阳性，尿菌落计数杆菌超过105/ml和球菌超过104/ml尿液。尿液中发现白细胞管型，对诊断肾盂肾炎有意义。慢性肾盂肾炎多数由急性肾盂肾炎，未能及时***转变而来，一般病程超过6个月以上者为慢性。其症状表现复杂，轻重不一。海军军医大学附属长征医院，体外冲击波碎石机。内蒙古双源体外冲击波碎石机
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