超声波在通过不同的介质时，因介质的密度不同，会产生冲击方向上的改变。人体密度与水的密度相差不大，因而人体与水接触面上不会造成变化，而人体密度与结石密度相差很大，因而冲击波会在结石表面处产生一种机械的推与拉的作用，从而将结石粉碎。冲击波源产生的方式可分为三类：液电式冲击波源、压电式冲击波源、电磁式冲击波源。冲击波源以液电式居多，因其发展较早，技术成熟，碎石效果好，而被广泛应用，电磁式冲击波源发展较新，能量稳定，制作工艺比压电式简单，聚焦性好，相对对人体的损伤小，因而越来越多地被采用，以下就电磁式与液电式冲击波源论述比较。电磁波碎石是通过高压电容器对一个电感线圈放电，产生的脉冲电流形成一个很强的脉冲磁场，使线圈上覆盖的振膜感应产生磁场，振膜磁场与线圈磁场相互作用产生排斥力，在水介质中振膜的另一面形成冲击波，再通过透镜(双凹面透镜)聚焦，焦点与体内结石相重合，使其粉碎。电磁冲击波是一种平面波，它全部通过透镜聚焦，不存在未经聚焦而直接冲击人体组织的冲击波，避免了直达波对人体组织的伤害;而液电冲击波是采用电极放电产生的，是一种球面波，球面波到达反射杯的部分被反射，反射后聚焦于第二焦点。 医用体外冲击波碎石机海南省农垦三亚医院。天津多姆体外冲击波碎石机
起始期：肾小球滤过率(GFR)突然下降；维持期：又称少尿期，多数患者出现少尿(400ml/d)，随着肾功能的减退，临床上出现一系列的尿毒症表现，包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱；恢复期：肾小管***、修复，从而肾小管恢复完整，肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归：***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者，**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度，若无并发症，急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis，ATN)的病死率7％～23％，而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50％～80％。但如果能存活出院，长期存活率则良好。总的来说，急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11．慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭，是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素：任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如：原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。输尿管体外冲击波碎石机制造厂家医用体外冲击波碎石机江苏扬州**总队医院。
1)肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿()，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。(2)肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及***为特点的综合征。按病程及肾功能的改变可分为急性肾炎综合征(起病急、病程不足l年)、急进性肾炎综合征(肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者)和慢性肾炎综合征(病程迁延l年以上)。(3)无症状性尿异常：包括单纯性血尿和无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓尿。(4)急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)和急进性肾衰竭综合征(RPRF)：区别是肾小球滤过率(glomerularfiltraterate，GFR)的下降，ARF是几天RPRF是几周。病因也稍有不同，ARF的常见病因包括脓毒症、肾毒***物、休克或其他原因导致的急性肾小管坏死；RPRF的常见病因包括免疫损伤或血管炎引起的***外增生性(新月体)肾小球肾炎。(5)慢性肾衰竭综合征：慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指不管什么原因导致的进行性、不可逆性肾单位丧失及肾功能损害。5．急性和慢性肾小球肾炎有什么特点？急性肾小球肾炎(acuteglomerularnephritis,AGN)，以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为发病急，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和***。
其他的影响因素还有：(1)自身生理变化。血肌酐日内生理变动通常在10％以内，与个体的肌肉量有关。肌肉发达者与消瘦者尤其是肌肉萎缩者的生理浓度可有明显差异。(2)妊娠。妇女妊娠时，由于血容量**增多，血肌酐、尿素氮、尿酸均低于正常人。(3)运动。剧烈运动后，血肌酐和尿素氮都有一过性增加。(4)进食。若进肉食后2～4小时内肌酐可增加34～44umol/L；高蛋白饮食后尿素氮可增高。(5)药物。比如：噻嗪类***药和羧苯磺胺可促进尿酸排出而使血尿酸偏低；一些头孢类药物可引起肌酐测定过程的显色反应而带来干扰。因此，测定前必须空腹8小时以上，不要剧烈运动、停用药物，方可避免给检查结果带来影响。3．尿液肌酐、尿素氮、尿酸检测准确性的影响因素有哪些?如何避免?检测尿液肌酐、尿素氮及尿酸必须留存24小时尿液。留取标本时注意防腐，一般需要加入防腐剂，如甲醛、甲苯等。从8：O0到次日8：O0，将所有尿液混匀后计量，取3～5ml送检。除了上面第2问中所述的影响因素外，细菌繁殖、尿液不均匀可带来影响。因此须注意加入防腐剂，计量前必须混匀。另外，留尿期间禁用***药。4．留取24小时尿如何保证样本质量?所有尿液均要留入容器；容器内必须加入防腐剂；计量必须准确。上海医用体外冲击波碎石机厂家，上海精诚医疗器械有限公司。
9．尿中查出白细胞怎么办?正常尿液中可偶见白细胞。若尿沉渣镜检高倍视野超过5个，需要进一步检查有无泌尿系统***性炎症，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾小球肾炎等；对于成年妇女还须排除混入白带的影响，然后检查有无生殖道炎症等。10．尿中查出蛋白怎么办?出现尿蛋白的情况比较复杂，若出现蛋白尿，须考虑以下几个方面。(1)肾小球引起：有无急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜、肾炎、糖尿病性肾病、**、肾动脉硬化、肾病综合征等。(2)肾小管引起：检查有无肾盂肾炎、肾间质损害，有无肾移植后的排斥反应等。(3)溢出性蛋白：检查有无急性溶血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。(4)组织性蛋白：有无肾脏炎症、中毒等。(5)其他：有无慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。走出误区1．肌酐、尿素氮、尿酸升高就一定是肾功能受损吗?肌酐、尿素氮、尿酸均是反映肾功能的指标。但由于剧烈运动、高蛋白饮食都会引起尿素和肌酐一过性升高并可超出正常值，其他还包括诸多肾前、肾后因素均可引起尿素和肌酐升高，比如各种原因造成的失水、急性失血、休克、尿路梗阻等。另外，痛风患者尿酸一般都较高。因此。医用体外冲击波碎石机上海市411医院。内蒙古电磁波体外冲击波碎石机
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Cys-C、血清γ-微球蛋白)检测的临床意义?胱抑素C全称为半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys-C)，是半胱氨酸蛋白酶的抑制物。半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白共有9个亚类，Cys-C是其中之一。它在所有有核细胞中生成，产生速度稳定，不受炎症影响。由于Cys-C能自由通过肾小球滤过屏障，目前被认为是较理想的反映肾小球滤过功能的标记物。Cys-C在琼脂糖凝胶电泳中呈一条极微量的后γ区带，故早年又称γ-痕量蛋白或后γ-球蛋白。Cys-C的临床意义主要有：(1)反映肾小球滤过率(GFR)的灵敏指标。GFR减低时，Cys-C早于肌酐升高。(2)应用于肾移植术后移植物存活状态及GFR恢复程度的观察。移植成功时，血清Cys-C下降速度和幅度都大于肌酐，而在发生移植物排斥反应时，Cys-C上升也快于肌酐。(3)新生儿和婴儿由于肾小球滤过功能尚未发育完全，Cys-C水平略高于成人。9．尿微量白蛋白检测的临床意义是什么?尿微量白蛋白(MALb)由于其分子量小，在***病变时就可以从血管壁漏出到原尿之中微量白蛋白>20mg，就认为有肾微血管损伤。检测有助于肾疾患的定位诊断。因此，微量白蛋白是诊断糖尿病、***等引起的肾微血管病变或肾损伤的评价指标并具有早期诊断价值。天津多姆体外冲击波碎石机
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