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口腔手术显微镜发展史手术显微镜于20世纪50年代**早应用于耳鼻喉科手术。1981年口腔显微镜（dental-operatingmicroscope）"Dentiscope"问世，1982年，哈佛大学牙学院首先举办了只有5位口腔医师参加的口腔显微镜操作培训班。早期的口腔显微镜配置较差，且在设置上不符合人体工学要求，令当时的医师无法广大接受。直到1993年，美国宾夕法尼亚大学牙学院召开了一位届显微根管外科研讨会，口腔显微镜才重新引起关注。1995年，使用显微镜的牙髓病专科医师明显增加，并出现各种品牌的口腔显微镜。1997年，美国牙髓病专科医师协会（TheAmericanAssociationofEndodontists，AAE）将口腔显微镜培训作为牙髓病专科医师认证中的一项标准，成为资格考试的必考内容，从而使口腔显微镜的教学培训和临床应用更加规范。ASOM系列手术显微镜获中国科学院科技进步二等奖，并获得了国家的新产品证书。云南显微镜购买

口腔手术显微镜的作用成都科奥达ASOM手术显微镜可以提供2～27倍之间的不同放大倍率，确保口腔医师可以清晰地观察到髓腔根管系统的细节并进行准确的操作。照明良好的照明可以增强人眼睛对物体的分辨力。手术显微镜光源的光线通过光纤传导，亮度较高，汇聚程度较好，并且与术者视线同轴。防疲劳手术显微镜的设计及使用均符合人体工程学原理，有助于口腔医师在手术中保持良好的操作以及身体的位置，可以让其肩颈肌肉均处于放松的状态，即使长时间操作也不易疲劳。临床影像资料采集手术显微镜可以通过适配器连接照相机或摄像机，在手术过程中同步采集相关的影像资料，也可以对临床操作进行同步转播或远程显示，有利于医患沟通、同行交流及教学。贵州显微镜商家ASOM口腔手术显微镜手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用。

使助手同术者始终保持同步观察。无论从助手同术者的协调性来讲，还是从提高助手的观察质量考虑，同轴助手镜的设计都是合理的。此外，比较的手术显微镜，还有很多实用性很强的附件供选用。手术显微镜的功能越多，价格也越昂贵，因此，选择时还应参考经济条件，工作环境和实用价值通盘考虑。临床上，很多脑瘤由于位置复杂，或是处于颅底，或是位于脑干、丘脑、胼胝体等“手术禁区”地段，手术切除常常比较困难，一般手术时间长，设备昂贵，技术含量大，对术者和围手术期神经外科团队的专业要求都很高。

1972年，日本华侨杜子威向苏州医学院附属医院神经外科（现为苏州大学附属较早医院神经外科）捐赠了国内较早台神经外科手术显微镜和相关的显微手术器械，特别是双极电凝和动脉瘤夹。他回国后首先在中国开展了显微神经外科手术，由此在国内主要神经外科中心掀起引进、学习和应用手术显微镜的热潮，开始了中国显微神经外科的起步。在此背景下中国科学院光电技术研究所扛起国产显微镜制造大旗，成都科奥达应运而生，至今已向全国各地输送上万台手术显微镜。科奥达（ASOM）手术显微镜，是由中国科学院光电研究所研制开发的光机电一体化程度较高的手术用光学仪器。

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。成都科奥达ASOM手术显微镜，主要适用于教学实验中的解剖，微细血管和神经的缝合。宁夏显微镜购买

ASOM显微镜是由成都科奥达1998年建立的手术显微镜体系，中科院提供技术支持。云南显微镜购买

初期的手术显微镜存在着许多缺点，如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜的照明不同轴和发热、手术放大视野狭小，等等。这些都是限制手术显微镜被更广应用的原因。在以后的三十余年间，由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动，不断改进手术显微镜的性能，先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制，等等。在1953年，德国公司生产出耳科的系列手术显微镜，特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时，外科医生的思想观念也在不断改变，如德国医生Zollner和Wullstein就规定：必须适用手术显微镜来做鼓膜成型术。从1950年代以后，眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法，将耳科手术显微镜引进到眼科手术中，此后，手术显微镜在耳科和眼科领域得到更多的应用。云南显微镜购买

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