狭窄扩张器扩张和球囊扩张诊断疗理虽都能达到扩张诊断疗理的目的,但两种诊断疗理方式具体的实用情境不同,诊断疗理效果也有所不同,因此单纯的使用这两种扩张诊断疗理方式有一定的局限性,而两种扩张方式的联合使用,则能取长补短,使患者的扩张诊断疗理效果更好。对食管胃吻合口狭窄采用探条联合球囊扩张术在扩张次数、复...
传统的外科手术对患者有较大的创伤性,且伴有很多并发症,这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大,胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性,对患者几乎没有创伤,术后疗效令人满意,术中及术后的并发症相对较少等优点,尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗,并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化,故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高,并发症少;食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时,扩张前食管狭窄越明显,扩张诊疗时应用探条数目越多,选择探条的起始及终末直径越小。狭窄扩张器不能用在食道术后3周内吻合口狭窄患者身上。海南直销狭窄扩张器厂家
在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。食管肉瘤手术后吻合口狭窄为主要并发症,其中炎性狭窄是其主要原因,因为再次进行2次手术诊疗的难度及创伤较大,给患者带来了精神痛苦、肉体的创伤和经济负担,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄得到了广泛应用,明显减少了对患者身体的伤害,一般胃镜下用沙氏探条对患者进行扩张,虽取得一定的疗效,但是1.5cm探条很少能够使用。广东哪里有狭窄扩张器大概费用狭窄扩张器安全简便,操作简单,主要用于非动力性狭窄。
狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理:扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时病人感到剧烈胸痛扩张后如胸痛持续不缓解出冷汗及发热皮下气肿继发纵隔及胸腔被传染的行X线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗尤其是由于反流引起的炎性狭窄服用抑酸剂及黏膜保护剂平卧及睡眠时抬高床头15~30°。
内镜下的扩张诊疗是解除食管吻合口术后狭窄理想的疗法,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口良性狭窄得到广泛应用,用扩张器进行扩张诊疗具有投人少、操作简单、费用少等特点,已作为对狭窄的上品诊疗方法。沙氏扩张器是通过探条的外力作用扩张食管腔,松解及撕裂狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织,使狭窄局部肌层撕裂松解而达到诊疗目的。因此,对扩张术后出血量不大,无穿孔征象者,应尽早进食,减少撕裂部因粘连、愈合而降低疗效。狭窄扩张器在导引丝导引作用下,锥部先穿过患者狭窄部位,直至平直部穿过狭窄部位。
麻醉下胃镜下食管探条扩张术的注意事项有:(1)术前应详细了解患者的状况,做好准备工作;(2)操作时手法宜轻,镜身戳入要稳,导丝置入要准;(3)扩张时宜缓,忌很用力,要有耐心,分步分段进行;(4)对僵硬型狭窄,应分次分期进行;(5)应仔细观察狭窄部位扩张后的情况,提高警惕以免遗漏并发症;(6)术后1周内严密随访,以便及时发现并发症。综上所述,丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术诊疗食管狭窄,患者不适反应少,易接受,有利于重复诊疗和术者专心操作。提高了疗效。减少了不良反应和并发症的发生.增加了食管扩张的安全性和有效性。总之,丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术诊疗食管狭窄安全、有效,无明显痛苦和严重并发症,患者易接受,临床实用价值大。狭窄扩张器由显影环和扩张器本体组成。广西狭窄扩张器推荐厂家
狭窄扩张器要下X线下进行操作,使导丝和扩张器插入的方向正确无误。海南直销狭窄扩张器厂家
胃镜下探条扩张时安全扩张要点如下:(1)术前全领域的评估患儿病情、食道造影估计食道狭窄程度,扩张前胃镜下再次仔细观察食道狭窄情况,对于基础情况差的患儿不盲目扩张;(2)根据胃镜下测量的食道狭窄程度选择合适的扩张器,由细到粗,循序渐进,逐步扩张。很后扩张直径以达到患儿拇指粗细为标准;(3)结束扩张后,再次行胃镜检查,胃镜可顺利进入胃内,检查食道、胃粘膜有无损伤、出血或穿孔,观察狭窄段情况。胃镜下探条扩张术诊疗食道闭锁术后吻合口狭窄安全、有效。食道闭锁术后吻合口狭窄患儿早期诊断及行食道扩张,可以减少扩张次数,更有利于患儿恢复。海南直销狭窄扩张器厂家
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