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食管胃吻合口狭窄是食管肉瘤、贲门肉瘤术后常见并发症之一，导致患者出现吞咽困难或吞咽疼痛等症状，严重影响患者生存质量。通过内镜下扩张的诊疗方法将狭窄的吻合口进行扩张，能有效缓解患者吞食困难的症状，使得患者能正常进食。由于临床上较为常用的主要就是探条扩张诊疗方式和球囊扩张诊疗方式这两种，因此现通过评价分析内镜下扩张诊疗食管和贲门良性狭窄的临床疗效，对此诊疗方法有深入的了解分析，此两种扩张方式中探条扩张主要是将探条放置在患者狭窄部位处，通过增加探条直径，使患者的狭窄部位得到扩张，球囊扩张则是通过将球囊放置狭窄处后，通过注水管在球囊中注水，使球囊直径增加，进而达到扩张诊疗的目的。狭窄扩张器要下X线下进行操作，使导丝和扩张器插入的方向正确无误。重庆直销狭窄扩张器大概费用

探条扩张联合由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质局部注射诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄患者可有效延长扩张间隔时间及吞咽困难进展时间，减少扩张次数。可能是因为狭窄主要是因吻合口组织处出现慢性炎症、组织纤维化造成的瘢痕增生，而倍他米松属糖皮质由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，能产生抗纤维化作用，且具有效果很强降低炎症效果，当与探条扩张联合诊疗时能降低吻合口瘢痕增生，从而延长扩张间隔时间及吞咽障碍进展时间，并减少扩张次数。综上所述，探条扩张联合由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质局部注射诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄患者可通过提高吞咽功能，缩小扩张直径，从而改善随访结果，且不增加并发症发生率。青海什么狭窄扩张器市场报价狭窄扩张器经由导丝的引导，进入病区，逐级更换扩张器直径时，导丝需要保持固定不动。

内镜引导下狭窄扩张器扩张术的操作方法：患者取左侧卧位，在胃镜直视下循食道入口缓慢插入胃镜至食管吻合口上缘，仔细观察狭窄程度、性质及可扩张性。经胃镜活检孔放置导丝，越过狭窄部至狭窄段以下10～15cm，到达胃腔或残胃腔。保留导丝退出胃镜，根据吻合口狭窄严重程度选用不同型号的沙氏扩张探条，在导丝引导下送入已涂润滑剂的探条直至其体部通过狭窄段，动作要求缓慢,特别是行至狭窄处，切勿使用很用力，5min后保留引导导丝，退出扩张探条再换大型号的扩张器。根据操作手感阻力及患者耐受程度决定扩张程度探条型号，由细至粗依次扩张，一般扩张至1.3～1.5cm，初次很好只扩至1.3cm，如探条推进阻力不大，可一直扩至1.5cm，很后1根探条留置10min后连同导丝一起退出。扩张结束后，再次进镜观察吻合口通畅情况，有无严重创伤、出血或穿孔。少量渗血可不予处理，出血明显者局部予以冰生理盐水-去甲肾上腺素喷洒至出血停止。术后嘱患者禁食2h，观察有无颈部、前胸皮下气肿，若无特殊不适，可进食温凉流质饮食，常规给予抑酸诊疗，酌情应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、止血剂及黏膜保护剂。

内镜下的扩张诊疗是解除食管吻合口术后狭窄理想的疗法，近年来内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口良性狭窄得到广泛应用，用扩张器进行扩张诊疗具有投人少、操作简单、费用少等特点，已作为对狭窄的上品诊疗方法。沙氏扩张器是通过探条的外力作用扩张食管腔，松解及撕裂狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织，使狭窄局部肌层撕裂松解而达到诊疗目的。因此，对扩张术后出血量不大，无穿孔征象者，应尽早进食，减少撕裂部因粘连、愈合而降低疗效。狭窄扩张器对于有严重心肺疾病或体质情况极差、狭窄位置过高、狭窄口过长，特别是导丝插入困难者不能使用。

狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理：扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时‚病人感到剧烈胸痛‚扩张后如胸痛持续不缓解‚出冷汗及发热‚皮下气肿‚继发纵隔及胸腔被传染的‚行Ｘ线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症‚一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质‚保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血‚可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗‚尤其是由于反流引起的炎性狭窄‚服用抑酸剂及黏膜保护剂‚平卧及睡眠时抬高床头15～30°。狭窄扩张器头端有显影标志，在X线下定位更准确。青海什么狭窄扩张器市场报价

狭窄扩张器不只对良性狭窄有效，对恶性狭窄也是一种很理想的诊疗办法，提高Cancer患者的生活质量。重庆直销狭窄扩张器大概费用

内镜下诊疗吻合口狭窄与手术相比，具痛苦少、经济、安全等优点，易被患者所接受。目前对吻合口狭窄内镜下诊疗有探条扩张术、气囊扩张术、食道金属支架置放术等。探条扩张器对吻合口狭窄扩张疗效满意我们体会狭窄扩张术操作的关键是置入导丝时，需将导丝置入吻合口下方至少10cm以上，若导丝难以插入时用十二指肠造影管探路或改变身体的位置可提高成功率，对食管空肠吻合者内镜辅以线X线下下进行手术有助于术者了解导丝的走向及探条的插入情况，减少并发症的发生对吻合口小于3cm很细的探条不能进入者，用十二指肠括约肌切开刀局部向心性稍切开后探条可顺利通过吻合口，自细到粗依手感逐根扩张到1.5cm本组病例无穿孔及大出血等并发症出现。重庆直销狭窄扩张器大概费用

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