青岛专业强手术室一站式服务

  手术室无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、***后物品应存放于无菌物品存放室的**柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明***日期，并按日期先后顺序排列，先***的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、***日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人（值班）应每天检查无菌包日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新***。无菌包一经打开，24小时内有效。

   手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置。青岛专业强手术室一站式服务

  层流净化手术室不*要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。

  层流净化手术室的级别区分

  Ⅰ   0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5个/cm2 1000级(局部100级)

 Ⅱ  1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5个/cm2 10000级

 Ⅲ 4个/30minφ90皿(150个/m3) 5个/cm2 100000级

 Ⅳ 5个/30minφ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级

  洁净等级适用手术种类用房安排

  100级(特别洁净) 瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、 手术间

  1000级 (标准洁净) 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科 体外循环灌注准备室

  10000级 (一般洁净) 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 手术间、无菌室

  100000级 (一般洁净) 门诊、急诊,全身烧伤 走廊、洗手间、麻醉预备室。 武汉EPC手术室专业设计团队医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业，特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。

  医用气体、给水排水、配电，保温柜保冷柜应为嵌入式设计。洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮(一氧化二氮即笑气)、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。洁净手术部内的给水系统宜有两路进口，并应同时设有冷热水系统。供给洁净手术部的水质必须符合饮用水标准;刷手用水宜进行除菌处理;热水贮存应有防止滋生细菌措施。洁净手术部内应设直消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时，喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。洁净手术部必须设能自动切换的双路供电电源，从其所在建筑物配电中心专线供给。洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设。洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外，不宜小于8kVA。洁净手术室内医疗设备--保温柜保冷柜应为嵌入式设计。

  对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程。

  不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤10000颗或每升空气中≤352颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。天津洁净手术室完备的项目管理

新建洁净手术部在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区风向的上风侧。青岛专业强手术室一站式服务

  室间管理

1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。

2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。

5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。

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