武汉质量手术室详细的规划指导

    层流洁净手术室的维护：1.专人维护，定期监测整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。2.回风口及地面的清洁维护每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用**的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。3.**控制面板的维护**控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领，正确操作，轻轻触摸开关即可，毋须用力敲打。4.电动门的维护电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口，门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。 合理的平面设计是手术室设计的前提。武汉质量手术室详细的规划指导

    层流手术室具体操作：1.严格净化各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了***不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。2.正压通气层流手术室不*要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式。 武汉洁净手术室完备的项目管理各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器。

医院洁净手术室等级划分：

1、等级I级   手术室名称：特别洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；

2、等级Ⅱ级  手术室名称：标准洁净手术室，术切口类型：I，适用手术：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；

3、等级Ⅲ级  手术室名称：一般洁净手术室，术切口类型：Ⅱ，适用手术：普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术；

4、等级Ⅳ级  手术室名称：准洁净手术室，术切口类型：Ⅲ，适用手术：肛肠外科及污染类等手术；

    手术室的设计坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。手术室的设备除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀(进口)，为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，比较好使用交换车等现代推车。手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。 手术室净化的设计主要有双通道型、单通道型、**环岛型、单元型。

    层流洁净手术室的工作流程管理具体如下：1.严格着装管理进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。2.空气净化系统的开关及清洁每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40%～60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。3.手术床的放置手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械**全处于净化区内。4.保持手术间的正压手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的净化质量也将受到影响。5.污物处理流程手术完毕后。 手术室的净化程序应连续布置，不应被非洁净区中断。张家界洁净手术室设计施工一站式服务

净化手术室是医院建设必做的项目之一，这是医院正常运营的客观要求，也是长远发展的需要。武汉质量手术室详细的规划指导

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