杭州净化手术室数十年行业精耕

  自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。90年代，我国掀起了建设洁净万级手术室的高潮。进入21世纪以来，洁净手术室得到更进一步的发展，部分新兴民办医院更是在建设之初便参照了净化标准，建设了洁净手术室。然而，随着洁净手术室净化工程的不断发展，也出现了一些较为严重的问题。一、行业内发展不均衡洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程，因此行业发展十分不均衡。大量的净化工程公司技术实力薄弱，工程质量保障性差，致使医院投入大量资金，效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量好的净化工程公司却可以傲视群雄，占得先机。所以，这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。二、院方缺少关于洁净手术室的专业知识洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化，导致和净化工程公司沟通不畅，尤其是在采购设备环节，由于无法做到货比三家，很难达到比较好的性价比，使得洁净手术室净化工程的造价偏高，从而导致后期医疗成本的攀高。三、洁净手术室后期的维修费用过高洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。 采用三通道布局，医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室问路线严格区分。杭州净化手术室数十年行业精耕

  层流手术室不*要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的两侧下部(但不宜采用四角或四侧回风)，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。长沙高质量手术室专业设计团队国内也有数字化手术室或整体手术室等多种概念。

    对于层流手术室的使用需注意：(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关)，维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。(8)定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。

净化手术室设计装修相关要求：

(1）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，**吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

(2）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

(3）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗，走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸汽应有充分保证。

(4）通风过滤器除菌装置：现代净化手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式、可酌情选用。

(5）净化手术室出入线路布局：出入线路的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应线路，尽量做到隔离。

洁净手术部不应有抗震缝、伸缩缝等穿越，当必须穿越时，应用止水带封闭。地面应做防水层。

洁净手术室的装修建设标准：

（1）洁净手术部内墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料：墙面必须平整、防潮防霉。 Ⅰ、Ⅱ级洁净室墙面可用整体或装配式壁板；Ⅲ、Ⅳ级洁净室墙面也可用大块瓷砖或涂料。缝隙均应抹平。  

（2）洁净手术部内墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面；踢脚必须与地面成一整体；踢脚与地面交界处的阴角必须做成R ≥40mm 的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。  

（3）洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。  

（4）洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。  

（5）洁净手术部如有技术夹层，应进行简易装修，其地面、墙面应乎整耐磨，地面应做好防水，顶、墙应做涂刷处理。  

洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程。上海专业施工手术室数十年行业精耕

层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。杭州净化手术室数十年行业精耕

  不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤10000颗或每升空气中≤352颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 杭州净化手术室数十年行业精耕

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