张家界设计施工一站式服务手术室一站式服务

  无菌物品管理制度

1、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。

2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

4、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

5、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。

6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

7、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。

9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

国内也有数字化手术室或整体手术室等多种概念。张家界设计施工一站式服务手术室一站式服务

  整体要求包括ICU及手术室的准备区、隔离区和手术区三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系。装修后的手术室不*能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。专业要求不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。 武汉质量手术室完备的项目管理手术室净化总体设计要求分区明确，人流、物流与污物流通道合理，辅助用房完善，功能与设施先进完备。

  层流净化手术室不*要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。

  层流净化手术室的级别区分

  Ⅰ   0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5个/cm2 1000级(局部100级)

 Ⅱ  1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5个/cm2 10000级

 Ⅲ 4个/30minφ90皿(150个/m3) 5个/cm2 100000级

 Ⅳ 5个/30minφ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级

  洁净等级适用手术种类用房安排

  100级(特别洁净) 瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、 手术间

  1000级 (标准洁净) 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科 体外循环灌注准备室

  10000级 (一般洁净) 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 手术间、无菌室

  100000级 (一般洁净) 门诊、急诊,全身烧伤 走廊、洗手间、麻醉预备室。

净化手术室设计装修相关要求：

(1）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，**吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

(2）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

(3）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗，走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸汽应有充分保证。

(4）通风过滤器除菌装置：现代净化手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式、可酌情选用。

(5）净化手术室出入线路布局：出入线路的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应线路，尽量做到隔离。

洁净室作为医院重要的功能分区之一，其工程质量直接影响到医院的使用和对患者的***。

  过去国内大多数医院装修设计手术部比较简陋，基本为非洁净手术部，主要依靠消毒液进行消毒，医院装修设计易产生交叉污染。在室温控制方面则采用窗式空调和风机盘管进行调节。而窗式空调自身是一个发尘发菌源，长期使用会使室内尘埃数和细菌浓度增高。医院装修设计普通风机盘管表面及集水盘自身是一个污染源，容易积灰滋生细菌，特别在夏季有污染室内空气的危险。同时风机盘管的维修及保养均在室内进行，不但会影响手术室的使用率，而且由于管配件多使用时易泄露，并在维修时由于风机盘管的拆装机内的存水都易污染吊顶产生二次污染，所以用这二种形式的空调都不能用于医院装修设计手术室净化工程。另外普遍存在着低级别的空调净化系统，这些系统的新风量不足，送风量也不够，也难以满足有一定洁净度要求的手术的进行。 手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。张家界专业施工手术室完备的项目管理

专人维护，定期监测 整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。张家界设计施工一站式服务手术室一站式服务

洁净手术室空气过滤器的检测试验方法：

1、质量法（粗中）过滤器安装在标准试验风洞内，上风端连续发尘，每隔一段时间测量穿过过滤器的粉尘质量，得到过滤器在该阶段粉尘质量计算的过滤效率

2、比色法（中）在过滤器前后采样，含尘空气经过滤纸，将污染的滤纸放在光源下照射，再用光电笔比色计测出过滤器前后滤纸的透光度；在粉尘的成分、大小和分布相同的条件下，利用光密度和积尘量成正比的关系，计算出过滤效率。

3、粒子计数法（高）将含尘气流以很小的流速通过强光照明区，被测空气中的尘粒依次通过时，每个尘粒将产生一次光散射，形成一个光脉冲信号，根据光脉冲信号幅度大小与粒子表面的大小成正比的关系，由光电倍增管测得粒子束及亮度，确定其过滤效率。

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